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强直性脊柱炎是一种临床常见病，多发病，主要侵犯中轴骨骼，也有髋、肩以外四肢的关节受累，严重者甚至会发生脊柱畸形与关节僵直，如不积极控制治疗，病情进展很快，可逐渐发展为整个脊柱自上而下的强直。

因此，强直性脊柱炎患者的日常护理尤为重要。

01.   心理护理

强直性脊柱炎好发于青壮年男性，为慢性进行性疾病，至晚期骨性强直后，病情即不可逆转，患者常常忧郁、消极、情绪低落等，很容易对治疗和康复失去信心。

因此医护人员需针对不同患者，注意使用不同的方法进行交谈，减轻患者对疾病的忧虑，树立乐观向上的生活态度，增强康复的信心。配合药物、功能锻炼等治疗，积极坚持治疗。

02.   药物护理

强直临床治疗用药主要有非甾体抗炎药、改善病情药、肾上腺皮质激素、生物制剂等。

03.   功能锻炼

01. 扩胸运动

具体操作：挺胸收腹深呼吸练习5~6次，每次20分钟，多用腹部呼吸。

02. 颈椎活动

具体操作：缓慢做左右侧屈，前屈、后伸，旋转活动。

03. 腰椎活动

具体操作：站立弯腰、左右旋转，后伸运动，卧位五点支撑法和飞燕式锻炼：

（卧位五点支撑法）

（飞燕式锻炼）

以保持脊椎生理弯曲，坚持每天3次俯卧，每次30分钟，可采用背靠墙战立，保持良好姿势。

04. 下蹲活动

具体操作：屈髋、屈膝下蹲，应根据受累关节选择训练重点。

在急性期，如高热、关节红肿和全身活动性病变尚未得到控制，禁止进行训练活动。

04.   特色疗法

强直性脊柱炎在多数中医家认为是肾、督脉不足，风寒湿邪乘机侵入，造成骨损、筋挛、腰脊僵痛。腰背部属于我们太阳经经过之处，属表，阳气受损时首当其冲，因此常借助补肾强督的方法治疗此病。

三伏贴对于肾虚督寒的强直患者是非常适合的，我们在此介绍两种“加强版”的三伏贴--火龙灸和督脉灸。

针对肾虚督寒强直患者，由于腰背部面积大且平坦，非常适合火龙灸。

火龙灸是中医灸法中的一种，在腰背部进行的一种隔物灸，也就是在腰背部督脉和膀胱经经过的皮肤跟艾绒之间加入药物以增强灸法的温阳强壮作用。

而督脉灸又称长蛇灸，是在督脉的大椎穴至腰俞穴穴区进行长条形铺灸。

督脉，总督一身之阳灸，可作用于督脉上的穴位，从而激发经络运行气血、培元固本、调和阴阳、温通气血、祛寒除湿，防治虚寒性疾病。

强直性脊柱炎病程长，病情容易反复，需持之以恒地坚持，实施综合施护能减轻症状，最大限度地改善和稳定受累关节的功能，提高患者的生活处理能力，有效减轻患者的心理压力，增强战胜疾病的信心。

所以，在护理过程中应针对不同个体，不同心理状态，用个性化的方案进行护理治疗。

参考文献：

[1]强直性脊柱炎流行病学研究进展[J]. 安徽医科大学学报, 2013, 48(8):988-992.

[2]中西医结合治疗强直性脊柱炎护理观察".第二届第二次中医护理学术交流会议论文汇编.Ed.. , 2007, 171-173.

[3]郭红辉.中西医结合治疗强直性脊柱炎护理体会[J].中国医药导报,2010,7(33):63.

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