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强直性脊柱炎常常被简称为"强直"，有很多患者自嘲为“小强”。该病以脊柱为主要病变，对于日常生活的影响相对较小。

然而，有一种类型的强直，需要加倍小心，那就是髋关节受累的强直。

什么是髋关节？

髋关节就是我们俗话说的胯关节，位于胯骨上面，是大腿顶端，是人体所有关节当中关节最深、最凹陷的关节。

它能帮助人们站立，并实现屈伸、收展、旋转及环转，是人体最大的承重关节，一旦髋关节功能丧失就会导致残疾，只能借助轮椅等辅助工具行动。

严重髋关节损害的后期患者不但行走困难，下蹲和坐位更困难，甚至丧失生活自理能力。

怎么知道髋关节是否受累了？

髋关节受累的初期多为单侧，74％的患者可发展为双侧。

强直患者出现髋关节受累时常出现髋部的疼痛和活动受限，疼痛主要位于腹股沟区，多于活动或承重时加重，疼痛的持续时间长短不一。

临床表现为髋部、腹股沟、大腿内侧，站立、步行或持重时疼痛加重。

如果没有及时治疗，患者为了缓解疼痛和炎症引起的肌肉紧张，会逐渐弯曲腰部并减少使用，最终导致臀部、大腿或小腿肌肉萎缩，最后出现髋关节的骨性强直。

这些临床特点不具有特异性，没有统一的评价标准。因此，需要结合临床问诊、检查、化验结果进行综合分析。

如果出现了髋关节区域的疼痛，同时伴有一定程度的下肢活动受限，就应该提高警惕，及时到门诊就诊。

该怎么去治疗？

①控制病情活动，影响病程进展的药物

如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤，适用于病情活动的AS，伴外周关节炎的AS和新近发现的AS；

②非甾体抗炎药

适用于夜间严重疼痛及僵硬患者，可在睡前服用；

③镇痛药与肌松药

常用于长期应用非甾体类抗炎药无效者。

④手术治疗

严重脊柱驼背畸形患者待病情稳定后可进行矫正手术，腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背。

但是，手术治疗也并非一劳永逸。髋关节置换术可能会出现各种并发症，且费用较高，而且超过20%的手术者需要二次翻修术。

因此，对于强直性脊柱炎髋关节病变，患者应该进一步的重视，及早治疗，避免残疾。

4步呵护髋关节

想要呵护好自己的髋关节，患者需做好下列3件事：

01  甩腿

为了保护髋关节，平时应该坚持进行瑜伽、游泳、骑车等冲击性不大的运动及锻炼。

此外，患者还可以坚持每天向后甩腿10次，或经常左右摇摆腿部。这样的动作，有助于保持髋关节的肌肉韧性，促进新骨再生。

02 补钙

防治髋关节疾病除了要注意关节保暖外，还需要正确合理的饮食，多吃富含蛋白质、钙质、胶原蛋白的食物，预防骨质疏松。

03 减重

肥胖的患者则要适当减重，以减少髋关节的承重负担。

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