周期性麻痹

周期性麻痹是反复发作的四肢无力,低钾性周期性麻痹是其中最常见的。国外多与遗传有关,有家族史,国内以散发多见,可伴发于甲状腺功能亢进等疾病。2040岁男性最为好发,通常在20岁时发作为最多,40岁后趋向减少,也有儿童或青少年发病。受冷、过度疲劳、饱餐、酗酒等均可诱发本病常于清晨起床时发现肢体无力,不能活动。肢体无力以下肢为重,可从下肢逐步发展至上肢和躯干肌、颈肌,很少影响头面部肌肉。早期常有口千、尿少、多汗、脸色潮红、肢体感觉异常。肌无力持续数小时至数日后逐步恢复,发作间歇期完全正常。部分病人反复发作可进展为慢性肌病。低血钾可引起心动过缓或窦性心律失常,严重的可危及生命低钾性周期性麻痹发作时常有血钾降低,心电图可见典型的低钾改变,PR,QT延长,QRS波群增宽,T波平坦,ST降低和U波出现等治疗包括间歇期的预防和急性期的补钾。间歇期忌高糖饮食,限制钠的摄入,少多餐。避免过度疲劳、受寒和酗酒等诱发因素。平时多食榨菜、芹菜、橘子、蘑菇等含钾丰富的食物。亦可口服氯化钾片或乙酰唑胺、保钾利尿药。急性期可予10%氯化钾30~40毫升加入生理盐水或林格液1000毫升内静脉滴注,每日1次,症状缓解后改为口服补钾。伴有呼吸肌和延髓肌无力的病人应加强监护,及时改通气。