坐浴你真的做对了吗？

坐浴是我们肛肠科常用的一种治疗手段，是指坐在盆内对疾病处熏洗的过程 。可以起到清热化湿，活血化瘀，消肿止痛，杀虫止痒，生肌敛疮等作用。那么在坐浴过程中有哪些需要注意的细节呢？

1.器具的选择：坐浴盆从最便宜的塑料脸盆，到某宝上二、三十元一个的专用坐浴盆，再到几百元一个带熏蒸、冲洗、保温等功能的电动坐浴盆都可以使用，大家可以根据使用时间的长短个人的经济能力自行选择。不过要注意的是坐浴盆必须固定好，否则万一打翻了容易造成摔伤、烫伤等意外，而且如果坐浴盆不能固定，那只能采取下蹲的姿势而不是端坐的姿势坐浴，对于一些以脱出为主的疾病，比如痔核脱出，直肠粘膜脱出等，长时间的下蹲反而会加重疾病。

2.药物的选择：临床比较常用的坐浴种类有温水坐浴，温盐水坐浴，高锰酸钾坐浴，还有中药坐浴。温水坐浴以清洗问主，温盐水和高锰酸钾坐浴有杀菌消炎，防止伤口感染的效果，中药坐浴可以直达病处，起到直接使药物作用于患部的效果，属于中医外治法的一种。

高锰酸钾俗称PP粉，听上去是不是跟屁股关系特别密切？其实 “PP”是高锰酸钾英文名称首字母的缩写。高锰酸钾是一种强氧化剂，其杀菌力极强，临床上常用浓度为1：5000的溶液，浓度太高或者坐浴时间太长容易造成皮肤的损伤。另外配制水溶液时要用凉开水，热水会使其分解失效。高锰酸钾溶液常用于治疗肛门、会阴等部位的炎症，以及肛肠手术后防止创面感染，但是不建议将高锰酸钾溶液作为清洁剂长期常规使用，像痔疮主要是血管性疾病，跟炎症感染关系不大，所以高锰酸钾对其并没有治疗作用，而像霉菌性直肠炎等由念珠菌引起的疾病，用高锰酸钾水溶液坐浴不但不能抑制霉菌繁殖，还会加重病情。

中药坐浴是以中医传统理论为指导的中医特色外治法，具有清热化湿，活血化瘀，消肿止痛，杀虫止痒，生肌敛疮等功效。常用的中药有：生山栀，半枝莲，乳香，制没药，苦参，五倍子，皮硝，蛇床子，花椒，冰片等，由中医师根据患者局部情况辨证施治，配成外洗方剂，煎煮后取药汁坐浴，往往针对性更强，疗效更好。

3.温度的选择

坐浴的过程一般分熏和洗，熏蒸的时候水温可以高一点，皮肤不与水直接接触，而是靠药蒸汽来熏蒸，而到了清洗坐浴过程则需要控制水温，避免水温过高，产生烫伤，尤其是男性病人要注意对阴囊部分的保护。一般来说坐浴的水分热水、常温和冷水，热水（37~42℃）可以刺激和放松肛门，常温(20~25℃)有冷静的作用，冷水（20℃以下）可以加强平滑肌的强度。对于肿痛为主的患者建议采用热水坐浴；如果有肛周瘙痒的建议采用常温水坐浴；而对于肛门肌肉松弛的有脱出的，容易血管扩张的患者可以采用冷水坐浴。