保护好新生儿娇嫩的头

　　新生儿头部特征在正常足月新生儿和早产儿是有所不同的。
　　1．正常足月新生儿
　　⊙头颅呈椭圆形，相对较大，出生时头长约占身长的1／4；出生时颅骨已较硬，但颅缝可能分裂，也可能因分娩时受产道挤压而出现边缘重叠，如有边缘重叠则用眼看或用手摸时有条线状突起的骨边缘，如重叠程度不重则随着新生儿头部的生长一般能重新长平。头颅骨出生时虽已较硬，但如护理和睡眠姿势不当仍可发生偏头、扁头等头颅畸形，一般这段时期以不用枕头为好。河北医科大学第二医院儿科王新良
　　⊙在抚摸新生儿头顶时，在其前部正中可发现一块没有骨头、软乎乎有跳动感的地方，这就是前囟门，前囟门呈菱形，约成人拇指头大小（1.5~2厘米，对边中点连线的距离），在生后数月随着头围的增加而略变大，6个月左右又开始逐渐变小，一般在1岁~1.5岁闭合，如果出生时摸不到前囟门或前囟门过大、过突或过凹，都提示可能有问题，要请医生检查；在头顶后部正中也可能摸到一块没有骨头、软乎乎的地方，这就是后囟门，后囟门呈三角形，一般在生后2~3个月内闭合，但部分新生儿在出生时就已经闭合，这也属于正常情况。新生儿囟门部位缺乏颅骨的保护，故要防止坚硬物体的碰撞，但可以用手轻轻摸，也可以洗。
　　⊙新生儿出生时头发细软、条纹清析；脸部好象有些肿，特别是眼皮部位较明显，眼睛睁开时可能见到眼球结膜充血或有少许小点状出血，眼部常有眼屎，这些一般几天后就会逐渐好转和消失，不必特殊处理。如果眼部眼屎较多，也可用抗生素眼药水点眼。初生儿鼻软骨已具有正常的硬度，但鼻孔常被粘液堵塞而影响呼吸、吃奶，须及时清理，一般可用棉花或软纸轻轻沾取，对鼻屎硬者，可向鼻中滴几滴温水并轻按鼻子两则，通常都能通过打喷嚏而将软化的鼻屎排除，但要注意不要用硬物去为新生儿掏鼻屎。由于分娩时产道的挤压，刚出生的新生儿看上去好象是塌鼻粱，父母不必担心，随着年龄的增长新生儿鼻子会自然高起来的。初生儿外耳发育较好，耳廓挺直。
　　⊙有的新生儿头皮也可能出现较软的包块，多数属受产道挤压致皮下组织水肿而形成的“产瘤”，少数也可能是血肿，家长一般不易区别而应由医生来确诊；产瘤一般能自行消退而不必特殊处理，血肿一般也会全消但其中少数可能不会完全消退而出现局部突起的硬块。
　　2．早产儿
　　头长约占身长的1／3，头发呈短绒样，囟门大，颅缝可分离，耳廓软，额部有皱纹。早产儿生活能力较足月儿要弱，故要加强护理。不管足月儿还是早产儿，因新生儿头部都相对较大，而头部和脊柱肌肉力量不足，因此，刚出生的新生儿都不能抬头，此时不宜将新生儿竖起来抱。
保护好新生儿的脐部
　　脐带是母亲供给胎儿各种营养和氧气以及胎儿排泄代谢废物的通道。胎儿出生后，脐带在离肚脐1~2厘米处被结扎和剪断，用碘酒和酒精消毒处理后盖上消毒纱布，其残端逐渐干燥，一般在生后4~7天脱落。脐带脱落前，不可将新生儿放入水中洗澡；要注意检查包扎脐带的纱布有无新的渗血和渗液，如有新的渗血和渗液要请医生检查处理；要保持脐部和所盖纱布的干燥，防止被水、大小便等弄湿和弄脏，如所盖纱布被弄湿或弄脏，必须更换新的消毒纱布。更换新的消毒纱布的方法是：用消毒棉花或棉签蘸2.5%的碘酒涂抹整段脐带及残端，再用75%的酒精擦去碘酒，再用消毒干纱布覆盖包扎。脐带脱落后，根部有少许痂皮，这层痂皮务必等它自行剥离。痂皮剥离后如果脐窝潮湿或有分泌物，可用消毒棉签蘸75%酒精轻轻擦洗干净，并保持干燥。如脐窝有脓性分泌物、脐周皮肤发红或脐窝有小肉牙长出，应找医生治疗。脐带脱落后，不要在脐窝里散任何爽身粉，也不要随便涂其他药物。

摘自《婴幼儿健康最佳方案》，人民军医出版社，2007年，王新良主编