秋冬季天冷了，咳嗽漏尿更频繁了怎么办？

　　天气转凉，特别容易咳嗽，一咳嗽就漏尿的林女士特别心烦，因为漏尿现象更频繁了，恨不得整天都呆在卫生间里面。给自己的生活带来了很大的影响，动不动裤子就“湿了”，天气又冷，导致外阴长了很多湿疹，这些难言之隐让她自尊心受损，最近也不出门了。

　　现实中还有很多中老年妈妈像林女士一样，备受尿失禁的困扰。那么，为什么会出现尿失禁？应该怎么做才能摆脱这个疾病呢？

　　对于这种尿失禁行为，是女性常见的一种疾病，女性人群中23％-45％有不同程度的尿失禁，7％左右有明显的尿失禁症状，其中约50％为压力性尿失禁。一旦出现腹压增高，比如打喷嚏、大笑、咳嗽、提重物的时候，腹压会增高，就会有尿液流出。

　　根据临床症状，可将压力性尿失禁分为三度：

　　轻度：一般活动及夜间无尿失禁，腹压增加时偶发尿失禁，不需佩戴尿垫。

　　中度：腹压增加及起立活动时，有频繁的尿失禁，需要佩戴尿垫生活。

　　重度：起立活动或卧位体 位变化时即有尿失禁，严重地影响患者的生活及社交活动。

　　压力性尿失禁不要羞于就医，规范治疗能根治

　　治疗的方法一般是首先进行盆底肌训练，轻度的年轻患者，通过盆底肌训练就能治愈，对于康复无效的，在用药、手术治疗。

　　盆底肌训练

　　持续收缩盆底肌(提肛运动)2～6秒，松弛休息2～6秒，如此反复10～15次，每天训练3～8次，持续8周以上或更长。此法方便易行，适用于各种类型的压力性尿失禁。停止训练后疗效的持续时间尚不明确。

　　药物治疗

　　主要为选择性α受体激动剂，可刺激尿道平滑肌α1受体，以及刺激躯体运动神经元，增加尿道阻力。常用药物：米多君、甲氧明。米多君的副反应较甲氧明更小。此类药物已被证明有效，尤其合并使用雌激素或盆底肌训练等方法时疗效较好。

　　手术治疗，也就是“吊带”手术，术后的治愈率99%，属于微创手术，主要适应征包括：

　　(1)非手术治疗效果不佳或不能坚持，不能耐受，预期效果不佳的患者。

　　(2)中重度压力性尿失禁，严重影响生活质量的患者。

　　(3)生活质量要求较高的患者。

　　(4)伴有盆腔脏器脱垂等盆底功能病变需行盆底重建者，应同时行压力性尿失禁手术。

　　西安交大一附院泌尿外科对于治疗压力性尿失禁的手术完成量是西北首位，每年大量的手术治疗，丰富的经验及手术治疗的不断优化，让手术效果更高，风险更低。