脊髓栓系松懈术的作用有哪些

2018年08月04日 8114人阅读 返回文章列表

  


  患者描述:脊髓栓系综合症,用药草乌甲素片和如意珍宝丸,理疗,大腿疼痛,腰疼,请问大夫,有什么好的治疗方法吗?


  专家回复:脊髓栓系是指脊髓末端因为某些因素被牵拉了,可以采用手术解除栓系的方法进行缓解,也是唯一治疗,具体情况可以带上检查报告来我门诊详细询问。


  脊髓是人体中枢神经系统的组成部分,在大脑的控制下,支配身体的感觉、运动等功能。如果这么重要的神经长期受到牵拉、甚至缺血坏死,将会发生什么?脊髓栓系应该如何对待。


  当脊髓栓系后,脊髓供血受影响,同时还受到不断牵拉,从而引起两种主要的症状:


  一是大小便功能障碍,比如尿潴留甚至神经源性膀胱、便秘、肛门会阴处疼痛等,时间一长,就会出现肾脏、泌尿系统功能受损,甚至出现致命性危害,如肾功能衰竭;


  二是下肢的运动和感觉功能障碍,比如下肢疼痛或感觉减退,以及下肢运动障碍、马蹄足、内翻高弓足(见图6)等,造成行走困难甚至终生残疾。


  所以,脊髓栓系综合征诊断后应当尽早治疗,松解被拴扯住的脊髓。如果不治疗,这些症状会逐渐加重,影响终生。


  脊髓栓系松懈术的作用有哪些


  脊髓栓系不是小事,很多家长想尽快手术解决,但是手术并不能一味贪早,一般出现脊髓栓系后,应该尽早治疗,手术的目的是松解被拴住的脊髓,如果有脂肪瘤或者脊柱裂的患者还需要切除脂肪瘤,修补脊柱裂,并修补腰骶部的皮肤,以防止孩子生长发育受限,导致大小便功能障碍或者下肢发育畸形。


  脊髓栓系手术为何越早越好


  早期进行手术时,栓系问题解决得越彻底、神经功能保护得越好,大小便功能障碍和伴发的畸形越容易纠正,加上术后良好的护理和康复训练,整体的恢复情况就越好。但如果患者合并有脂肪瘤,手术的难度会增大,术后的恢复情况也不会特别好。


  患者手术后改善顺序依次为


  疼痛缓解或消失→感觉、运动功能恢复→排尿排便功能恢复→畸形停止加重、自行矫正。


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