小儿遗尿症的行为干预

小儿遗尿症: 不能从睡眠中醒来而反复发生无意识排尿行为; 睡眠较深，不易唤醒。发作频率: 3～5 岁，每周至少有5 次遗尿，症状持续3 月; 5 周岁以上，每周至少有2 次遗尿，症状持续3 月，或者自出生后持续尿床，没有连续6月以上的不尿床期。广东省妇幼保健院小儿泌尿外科石通

行为疗法:

1) 膀胱锻炼: 包括膀胱扩张和盆底肌锻炼法，即鼓励患儿白天多饮水，尽量延长2 次排尿之间的时间间隔，训练增加膀胱贮尿量，同时日间鼓励患儿多做提肛运动或在排尿过程中中断1 ～ 10 s 后再把尿排尽。但膀胱锻炼法不适用于有尿潴留患儿。

2) 反射训练: 晚上临睡前让患儿排尿，夜间掌握患儿排尿规律，在膀胱涨满时唤醒排尿，鼓励患儿醒后自主排尿，以站起后主动排尿为目的，可帮助摆脱仰卧位睡眠中排尿的习惯。不能怕遗尿而多次叫醒。接受治疗后，可以把叫醒时间后延。

 预防

1) 避免过度疲劳及精神紧张，临睡前不宜过分兴奋; 

2) 晚餐建议不吃西瓜、葡萄、甜瓜及小米稀饭等利尿食品; 

3) 晚间入睡前2 h，不饮水或进食液体食物; 

4) 养成良好的卫生习惯，去除局部刺激因素。

调护

1) 在孩子尿床后，切忌恐吓责骂，而应安慰宽容，鼓励患儿消除怕羞、紧张情绪，建立战胜疾病的信心; 若孩子未尿床，则予以口头表扬或物质奖励;

2) 睡前不要看惊险游戏、动画片、电视、电影等; 

3)避免食用含茶碱、咖啡因的食物或饮料，中药汤剂白天服完; 

4) 建议多食用纤维素丰富的食物，每日定时排便，对有便秘的患儿应积极治疗便秘;

5) 不要练游泳和滑冰，这两项易诱发遗尿; 

6) 避免受凉，尤其注意足部和腰腹部的保暖。