足跟痛足底肌腱炎（2）

治疗

手法治疗

针对足跟痛/足底筋膜炎患者，使用手法治疗，包括关节和软组织松动术、治疗相关下肢关节活动度和腓肠肌弹性缺乏，从而缓解疼痛和改善功能。

拉伸

针对足跟痛/足底筋膜炎患者，足底筋膜特定拉伸和小腿拉伸（腓肠肌-比目鱼肌拉伸），可短期(1周~4个月)缓解疼痛，使用跟垫可增加拉伸效果。

贴扎

针对足跟痛/足底筋膜炎患者，使用抗内翻贴扎法可短期缓解疼痛（小于3周）并改善功能。此外，临床医师还可将弹性治疗贴布用于腓肠肌和足底筋膜部位，可短期缓解疼痛（1周）。

足矫形器

针对足跟痛/足底筋膜炎患者，尤其是抗内翻贴扎法治疗有效的患者，使用足矫形器，可选择半定制和定制足矫形器，用以支撑足纵弓和跟垫，从而缓解疼痛和改善功能（2周~1 年）。

夜间夹板

针对患足跟痛/足底筋膜炎的患者，若晨起走路即开始出现持续疼痛，应使用夜间夹板，时间为1~3 个月。

物理因素

电疗法：针对患足跟痛/足底筋膜炎的患者，使用手法治疗、拉伸、足矫形器等来代替电疗，以改善中期和长期临床转归（1~6个月）。临床医师可选择或不选择使用地塞米松或醋酸电离子透入疗法，以短期（2~4周）缓解疼痛和改善功能。

低强度激光

针对患足跟痛/足底筋膜炎的患者，可选用低强度激光照射疗法，以缓解疼痛和改善关节活动受限。

超声波导入法

针对患足跟痛/足底筋膜炎的患者，可选用酮洛芬凝胶超声波导入法，

以缓解疼痛。

鞋类

针对患足跟痛/足底筋膜炎的患者，可以：①将摇椅形鞋底构造和足矫形器相结合；②可旋转鞋用于工作时需长期站立的患者。

减重方面的患者教育

针对足跟痛/足底筋膜炎的患者，在运动方案方面，临床医师应提供相关知识教育和咨询，以使患者达到和保持最佳BMI值。也可将患者转至合适的健康保健医师，并进行营养方面的咨询。

肌肉训练

临床医师应嘱咐患者进行肌肉强化训练和运动训练，从而使患者在进行负重活动时，足够的肌力可控制旋前动作和减小阻力。