看图说肺——乳糜胸

乳糜胸是肺癌术后较常见的并发症， 基本可以肉眼诊断，如下图：

胸腔引流的液体为乳白或黄白色，浑浊。乳糜胸是因为术中清扫淋巴结损伤了胸导管或其侧枝，使乳糜液流入胸腔

胸导管是全身最长的淋巴导管。胸导管一般在第1～2腰椎前方形成起始部，此处称“乳糜池”。“乳糜池”是人体淋巴循环的一部分，收集小肠的淋巴，注入到胸导管中，再注入左静脉角，汇入血液中。因小肠内的脂肪物质主要通过小肠绒毛内的淋巴毛细管的吸收,所以小肠绒毛内的淋巴毛细管内的淋巴含有脂肪粒而呈乳糜状。

清扫淋巴结时，肉眼很难发现胸导管及其分支，因为它和周围组织的颜色是一样的。

但是，我们可以通过患者术前晚上饮用牛奶或植物油的办法，使术中能够清楚地看到胸导管及其分支，避免损伤。

乳糜胸的治疗通常有以下几点：

1，轻度的，可以 尝试无脂饮食甚至是禁食，通过静脉营养，使胸导管充分休息，促进其愈合。

2，引流量大的，长期不愈合的需要再次手术，行胸导管结扎。