肾移植是尿毒症患者的最佳选择吗？到底是怎么回事！

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尿毒症，是一个让老百姓谈虎色变的名字。可能是由于影视作品的渲染，一提到尿毒症，人们往往就会和绝症画上等号。其实尿毒症并不是绝症，它有治疗的方法，虽然不能根治，但是治疗得当，患者照样可以长期存活并获得较好的生活质量。

目前尿毒症患者可选择有三种肾脏替代治疗方式，即血液透析、腹膜透析及肾移植。肾移植，也就是老百姓口中常说的换肾，是目前认为最好的一种的肾脏替代方式。当肾脏失去功能之后，换上一颗健康的肾脏，来继续排出机体的毒素和多余水分，产生机体必需的激素，使尿毒症患者长期生存，并基本恢复正常的生活与工作。

不过对于肾移植，有不少人存在着疑问和一些误区。

移植肾有哪些来源？

移植肾可以分为自体、异种和同种异体肾移植，我们常说的是同种异体肾移植，也就是来自于其他捐献肾脏的人，目前我国同种异体肾移植供肾来源主要以亲属供肾及DCD（公民逝世后器官捐献）供肾作为主。

患者：陌生人可以捐肾吗？

医生：不可以！

在我国活体器官捐献人与接受人仅限于以下关系：

（1）配偶：仅限于结婚3年以上或者婚后已育有子女的；
（2）直系血亲或者三代以内旁系血亲；
（3）因帮扶等形成亲情关系：仅限于养父母和养子女之间的关系、继父母与继子女之间的关系。

一次要移植几个肾脏？

肾脏具有强大的代偿功能，一个成年人一个肾脏就可以满足机体的需求。但对于小儿供肾来讲，有的病人需要两个肾脏，这需要系统地进行评估。

肾移植需要切除原来的肾脏吗？

除非是肾脏肿瘤，反复出血、感染，或体积过大压迫腹腔脏器的多囊肾等，需要考虑摘除外，其他一般是不需要切除原来失去功能的肾脏的。

移植肾放在哪里？

每个人都有两个肾脏，分布在我们后腰部的左右两边。由于原来的肾脏不需要切除，所以当肾脏移植时，移植肾通常是放在髂窝的位置，也就是下腹部的左右两边。

换肾是一劳永逸的吗？

尿毒症患者，目前有三种治疗方法：血透、腹透和肾移植。相比之下，肾移植具有更好的生活质量和更高的生存率。但是，肾移植绝对不是一劳永逸的。因为移植肾属于外来器官，受者的免疫系统会竭尽所能把这个外来物排出体外，即使是孪生亲属供肾，也有产生排异的可能。所以肾移植受者需要终生服用抗排异药物，而且必须定期到医院随访，调节免疫抑制剂治疗剂量，一旦出现尿量减少、体重增加、血肌酐升高、畏寒发热等情况时需要立即到医院就诊。


各位病友们，看了上面这些介绍，你对肾移植还有什么疑问吗？可以给我们留言。

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文章作者：姚曦，主治医师，浙江大学附属第一医院肾脏病中心；
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