（邓医生近视预防一）抓住孩子视力发育的“黄金期”，家长...

昨天我给我家孩子做了视力相关检查并发布了朋友圈，吸引了很多朋友和我交流，觉得眼科医生的孩子视力为什么这么好？确实，和我家孩子同龄的有的都已经戴上近视眼镜了。湖南省儿童医院眼科邓姿峰

今天我和大家介绍以下我自己是怎么去掌控孩子的视力发育情况的，绝大部分家长提到保护视力，多会是会考虑到不看电视手机什么的，其实我认为这只是措施之一，但是这绝不会保护视力的关键。

虽然我之前写过远视储备的科普，很明显还是有很多家长想更加详细了解我是怎么保护我家孩子的。

从她三个月开始我就进行了角膜曲率（伟伦单目仪器和双目仪器）检查，这个检查是定性不是定量（相对准确）的检查，能查出孩子视力（屈光发育）的大概情况，有没有屈光发育异常（近视远视散光）可以检查出，相信很多初为父母的家长还是很想知道自己孩子视力的，一般妇幼保健院和大型三甲医院会有这项检查，检查大概三分钟时间，花费几十元，我建议正常孩子一般半年查一次，有问题的孩子可能就需要进一步检查或者观察了。

当孩子三岁以上，基本都能配合做电脑验光仪和眼轴检查了，很多家长来门诊体检，这两项检查是详细了解孩子屈光状态的基本检查了，在三甲医院眼科和眼科专科门诊一般都能做这些检查，检查也是几分钟可以，费用一百多元左右。

下面是孩子的检查结果如下图，我将每次的检查结果保存，目的是和下一次的结果对比，了解孩子有没有近视化倾向，检查我建议3-6月查一次为宜。

一年后复查如下图：

  从上面两张结果图示可以看出孩子眼轴在生理性增加，但是电脑验光仪角膜曲率结果是完全一样的，说明孩子没有近视化倾向。

作为眼科医生，我自己很想了解我家长孩子精准远视储备度数，于是我给孩子进行的散瞳检影检查，这个检查是全世界范围内我们叫之为金标准（意思是最准确的检查）；这个检查需要门诊找医生检查后药物扩瞳（大于6-8岁的孩子予以者环戊酮或托比卡胺（快速）扩瞳后检查，更小的孩子建议阿托品眼液（慢速）扩瞳后检查）检影检查结果直接反应孩子的实际度数，远视储备够不够，有没有散光一目了然，滴好眼药水检查时间半小时左右，费用几十元，需要在小儿眼科或者三甲医院眼科检查。

结果如下：

然后和正常生理性性远视结果对比

如果孩子在散瞳后的远视度数和生理性远视差不多，说明孩子是没有近视化倾向的，眼睛属于正常发育儿童。

如果需要眼科全面体检还可以完善眼底眼压等检查，如下图。

眼底检查

眼压检查

什么是远视储备？

远视储备就是孩子对应年龄的轻度远视状态:

如果孩子远视储备值在散瞳之后低于如图所示，这时就是眼睛的检查数据给我们发来的一个信号，眼睛正在往近视方向发展的道路上，家长就要引起重视！

远视储备”又称“生理性远视”的这个度数是要一直消耗用到孩子发育到成年的，一旦在孩子的成长期间远视储备被提前消费完了，下一部就是近视了。

所以就简单视力检查而言只能体现孩子的视力状态，会不会近视，多久会近视，还是马上就会近视？并不能体现，在我门诊中很多家长都会解释说3个月前体检视力都有1.0，为什么现在一下子就一两百度了，其实孩子眼睛在远视储备正常到75度及以内的近视状态视力检查都可能1.0甚至1.2，所以按照上述流程检查，就不会发生孩子突然近视的可能性了。

所以我建议：

1、孩子的远视储备对以后视力的维持至关重要，需要要定期检查。

2、保护孩子的视力，从孩子屈光检查开始，特别是父母一方有近视的高危人群。

3、孩子眼睛在远视储备正常（远视两百度）到近视75度及以内的近视状态视力检查都可能1.0甚至1.2，不要让近视悄悄靠近就只要定期检查。

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谢谢！  

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