“行气阳明汤”记录：小脑萎缩患者自述

“小脑萎缩的最大特点就是让人无力，因为无药可治、是家族遗传性的。看着爷爷在苦痛中离世，头脑清醒却只能看着自己死去。爸爸也在疾病中苦苦挣扎，而我，注定是无法走入婚姻，做一个母亲了。我不知道该怎么办，不知道该不该活下去。”

贰

“老妈脑萎缩，犯病的时候，连续三天晚上没有睡觉，有幻觉，老觉得有人偷她东西，非说墙角有人钻出来。后来是去医院治疗的，精神病院，专门有老年科。开药物，有些药物会有让人睡觉，强迫脑子休息的效果吧。需要的话，可以带去医院看看。和一些病人的家属也有交流，大部分情况都是一样的，都是晚上睡不着觉，幻觉，其实病人自己是真的痛苦。”

叁

“老公两年内已经心脏搭了一个支架，糖尿病，高血脂胰腺炎犯过两次。每天吃几十粒药片。今天又查出小脑萎缩。应该是遗传性的，因为婆婆就是得了这个病去世的。现在看着四岁的孩子我不知道该怎么办？他要从小看着爸爸一步步得病早逝，他以后长大了会不会也得这个病，我已经不能想象了。他该怎么办，我该怎么办？”

肆

“我爸爸今年70岁了，小脑萎缩3年了，还有轻微的脑梗，其他身体健康。情绪化特别严重，家里来人前1年多是见人就哭，眼泪汪汪的，后来的一年多是谁来骂谁；会忘记自己在哪里，会幻想老家的已经去世的人住在隔壁或楼上；一天只关注三餐，到点了回去厨房门口等饭做好，吃完就回床上睡觉，吃饭的时候容易往地上掉，不喜欢吃蔬菜，治疗脑梗的药物偷偷扔，每个月平均拉大裤子或者尿裤子1-3次，拉了也不知道，需要被发现。平时需要提醒上厕所，擦屁股，大便完不擦屁股的事也时不时的出现。脾气暴躁，由于母亲平时提醒他上厕所擦屁股，洗手这些，特别反感母亲，两人还经常打架，下手不分轻重。偶尔会凶和拍打我家小孩子，被发现了说说能好一段时间。经常会在半夜大声的呦呵，闹腾，越搭理越来劲。”

小脑萎缩是一种退行性病变，以老年人多发，近年来由于生活压力和环境污染等因素的作用，发病率逐年上升，而且，“行气阳明汤”医生组发现此病渐有年轻化的趋势。

从西医角度看，小脑萎缩不是一种疾病，而是一种神经影像学的表现。其成因复杂，病情迁延日久，由于治疗及预后本病病因不明确，西医治疗比较有限，在药物方面，一般是通过改善脑代谢功能，控制血压，改善大脑供血，或者是营养神经的某些药物。但无论是哪一种，都是以预防为主，对于已经形成小脑萎缩器质改变的人群来讲，收效甚微，且无法控制萎缩进展。

在手术方面，目前，小脑萎缩也依然缺乏可行性方案。

曾有通过脑神经损毁手术将部分脑神经损毁来控制小脑萎缩，但是脑神经一旦损毁就无法复原，且术后恢复也很困难。国内也曾在某段时间报道过，通过在脑内装入脑起搏器磁场内电极，修复受损脑神经。但手术风险过大，且效果远达不到预期，一直没能应用于临床。

另外，干细胞移植也一直是国际前沿研究的课题，但目前进展不大。对于像小脑萎缩这种退行性病变，西医在治疗上一直没有突破性的进展。中医通过其特有的传统辨证思维对本病的治疗取得了一定的疗效。近年来，中医治疗小脑萎缩愈来受到患者的重视，但仍然面临着一些困难和问题：如诊治缺乏一个统一的标准、临床资料较少、没有大样本的临床研究等等。

且中医目前仍处于缺乏话语权的处境，然中医的弊病更多的在于固守古法，而未敢灵活运用。以致于后世医家在治疗痿症的过程中多局限于《内经》中“治痿独取阳明”，而常常忽略痿症和其它脏腑功能、经络系统的关系。其治疗历来多以补益脾胃后天而立法遗方。所谓“治痿独取阳明”，但临床实践并不仅然。“行气阳明汤”医生组始终认为总宜据病因、审病情而处理。

近年，“行气阳明汤”医生组在以往治疗痿症的经验总结上，首次归纳出了治疗小脑萎缩、重症肌无力、肌肉萎缩、运动神经元病等痿症的两条原则。

一是在《内经》“治痿独取阳明”的理论之上，“行气阳明汤”医生组首次提出“欲取阳明应先和营卫”。二来，“行气阳明汤”医生组着重强调痿病不可安用风药。

在这两条原则之上，亦确立了治痿的三大方向。和营卫，取阳明，调虚实，是为“行气阳明汤”方论之本。

“行气阳明汤”以“和营卫、取阳明、调虚实”相结合，又分而治之。“行气阳明汤”医生组首要强调营卫盛衰与小脑萎缩证治断不可孤立视之。

临床反馈，中药“行气阳明汤”治疗小脑萎缩收获极大。