儿童遗尿发病率高 但五成家长不重视

如果发现孩子尿床，你会怎么做呢？认为是孩子调皮，晚上不肯起来拉尿而责怪他？认为是因为孩子喝水太多了，晚餐后就不让他喝水？还是认为孩子尿床是正常的事，“等孩子长大了就会好？”

那么，是什么原因导致孩子老是尿床？遗尿的发生原因复杂，通常是多种因素综合所致，大致可分为五类：

第一，大部分尿床的孩子存在着夜间“抗利尿激素（AVP）”分泌不足，导致孩子晚上的尿液增多，膀胱不能储存这些多余的尿液。

第二，尿床的孩子可能还有膀胱功能障碍，即功能性膀胱容量减小(俗称小膀胱)或膀胱不稳定。

第三，中枢睡眠觉醒功能与膀胱的联系障碍。睡觉时膀胱充满了，大脑就会收到信号，让孩子醒过来排尿，但有些尿床的孩子因为这一信号传递系统的障碍或发育迟缓，孩子半夜膀胱胀满了也不能自己醒来。

第四，遗传因素对孩子尿床也有一定影响。原发性遗尿患儿常有遗尿家族史。一些调查问卷的结果表明，一级亲属双方患有遗尿症，儿童患病率高达73%。

第五，一些疾病也会引起尿床：如果孩子患有尿路感染、血尿、蛋白尿、肾结石、肾积水、睡眠问题、包茎、隐性脊柱裂、贫血、肥胖等疾病，也会导致尿床。

此外，如果孩子在入睡前喝了大量的水或饮料，容易引起尿床。

目前有研究发现，在智力发育迟缓、自闭症、注意力缺陷和运动或感知功能障碍的儿童中，遗尿症发生的频率增加。

尿床影响孩子的生长发育及心理健康

许多家长都以为孩子老尿床是正常的，认为“等孩子长大了就会好”，总是一拖再拖。针对家长对遗尿症的认识匮乏，专家表示需要加强对家长的宣传教育，“其实，儿童遗尿症每年的自我缓解率只有10%～15%，一味地‘等等看’往往导致不必要的痛苦，可能会让孩子的病情随着年龄的增长而加重。”

尿床对孩子的杀伤力有多大？对于儿童来说，尿床是仅次于父母离婚和吵架的第三大创伤性事件。尿床使孩子“日复一日”地承受着心理压力。1、尿床可影响孩子的体格生长发育，多数尿床的孩子身材瘦弱、矮小。2、尿床的孩子智力、记忆力可下降，且有多动倾向和注意缺陷。3、长期尿床，会在不知不觉中伤害孩子的自尊和自信，对其完整人格的建立极为不利。尿床还会导致孩子自卑、孤僻内向、焦虑、抑郁等的发生，家长的误解和责备更是加重了孩子的心理负担。

对于家长来说，孩子老是尿床会使家长产生沮丧、无助的情绪，无法忍受时，会产生很大的家庭压力，导致惩罚儿童，同时需要夜间换床单、安慰儿童等，长期就会形成不良的生活状态，带来健康隐患。

“遗尿症若不及时治疗，1%～2%的患儿遗尿症状将持续到成年期。而且年龄越大，遗尿次数越多，症状越重。”她说，不及时治疗，将进一步影响患者的睡眠质量、心理健康以及生活环境。

超过5岁还尿床须看医生

过去国内外对儿童遗尿症诊断标准一直不统一，现在中国儿童遗尿疾病管理协作组新的诊断标准为，5岁以上的孩子在睡眠状态下不自主排尿一周2次及以上，且持续3个月以上，可诊断为儿童遗尿症。之所以要等到五岁后才能确诊，是因为此前孩子的神经发育还不成熟，5岁反应了儿童排尿控制能力的发育程度。

遗尿往往不是单独因素所引起。28.9%的遗尿症患儿合并有各种疾病，包括贫血、包茎、头部损伤等；而37.6%的患者则合并有睡眠障碍等情况。“孩子有遗尿，会影响睡眠；而睡不好，也可以引起遗尿。所以，如果小孩睡不好，家长也要多加注意。”