先心病患儿一定不能接种疫苗吗？

很多孩子家长发问：医生，先心病孩子可以接种疫苗吗？实际上大部分先心病患儿都应该按照正常规律预防接种，只有小部分先心病患儿不能预防接种疫苗。

心功能如何是关键

绝大多数先天性心脏病患儿均可以按计划进行标准的疫苗接种。先天性心脏病没有出现心功能改变，预防接种不会对先天性心脏病小孩产生严重影响。

与此相反，这些小孩因为心脏有缺陷，所以比健康儿童更易感染疾病（如肺炎），而且一旦感染疾病也较难治愈，因此更应该预防接种。如小型室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄等如果没有出现心功能不全，均应按计划进行标准的疫苗接种。

只有那些紫绀型先天性心脏病（如法洛氏四联症或其他复杂畸形），或已经出现心功能障碍的先天性心脏病患儿，才不能接种疫苗。

对于已经进行了先天性心脏病根治手术的患儿，需要等心功能完全恢复后（约半年）才能进行预防接种。因此，先心病不能预防接种的这种说法是没有理论根据的。

先心孩子接种的注意事项

先心病孩子接种前除了常规的体检外，还应接受严格的心脏专科检查，包括心电图、超声心动图、心脏彩超等，并经心脏专科医生同意才可以接种。

1、接种时间

先心术后3个月以后，经复查心脏功能良好，按照正常程序接种。术前接种遵医嘱，注意密切观察。

2、生长发育

宝宝生长发育正常，身高和体重都处于正常范围，不低于当地同年龄正常孩子标准。

3、身体状况

选择宝宝身体状况好的时候，没有感冒、咳嗽、发烧、皮疹、腹泻等情况下预防接种。如有感冒等，建议等痊愈后一周再接种。

4、关于疫苗

① 疫苗选择

疫苗分为减毒活疫苗和灭活疫苗。先心宝宝体质较弱，尽量接种副反应小的灭活疫苗，提倡接种联合疫苗。

联合疫苗的优点是接种次数少，副反应少，预防效果一样。如五联疫苗仅需接种4针，而单次接种共12针。

接种后在门诊观察的时间也要长些，如观察一个小时。并根据接种后的反应情况，确定下一步接种情况。

② 间隔时间

每种疫苗都有一定的间隔时间。减毒活疫苗一般接种27日内不能接种其他疫苗，灭活疫苗则是6日以内。加强疫苗与同种疫苗基础接种的间隔应按要求。

③ 不同时接种

如果是同一时间接种两种疫苗，建议一次只接种一种疫苗。同时接种可能会增加不良反应的概率。

④ 脱敏注射

咨询当地接种医生，是否可以脱敏分次打，以减少不良反应。注意一旦发生不适进行抗敏治疗。