静脉曲张引起溃疡腐烂能治好吗？

“钟医生您好，我奶奶有静脉曲张差不多20年了，前两年摔跤磕在石头上，之后伤口就一直溃烂，好了又烂，县里的医生说是静脉曲张引起溃疡腐烂，现在脚踝处都7-8cm大小的的溃疡，擦药已经不管用。我们那边很多人都说医不好，但是我觉得现在医疗这么发达应该没有问题吧！所以我想请问一下您我奶奶的那种情况能治吗？”

从上述描述来看，下肢静脉曲张长期导致了静脉血液瘀滞导致溃疡，如果是经久不愈可能是“老烂腿”，这种情况单纯的药物治疗无法达到预期效果的，但是也并非无法治疗。很多人见伤口溃烂就担心要截肢，如果是单纯的静脉溃疡治疗起来也并不复杂。

我的建议如下：

首先需考虑先解决“腐烂”问题，也就是清除坏死组织，要注意伤口和皮肤的护理，保持肢体的清洁、卫生，避免刺激；

同时需要进行溃疡联合修复，局部抗炎抗感染治疗。避免使用多种激素类药物反复刺激产生抗药性，用温和性药物进行替代；

第三，符合手术指征可行静脉曲张微创手术，使静脉血液回流正常，尤其部分患者合并穿通支需进行精细化闭合，这也是避免后续复发的关键。

值得一提的是，下肢静脉溃疡是最常见的皮肤溃疡类型之一，约占所有腿部溃疡的四分之三。在英国，其患病率可达约1%。主要发生在脚踝上方，在中老年人，尤其是女性中更为常见。长期不治可合并多种并发症。因此，对于难愈性的皮肤溃疡一定要及时到血管外科就诊，以查清病因，及时治疗。

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