早泄的认识及行为干预治疗

       早泄指性交时间极短，甚至勃起的阴茎尚未插入阴道，或者刚刚插入尚未抽动即发生射精，以至于不能进行正常性交活动的一种疾病。目前对早泄的临床诊断尚存有差异。国内认为阴茎未能进入阴道即射精或性交不超过一分钟即射精称之为早泄；国外认为50%以上性交次数，在女性高潮之前射精称之为早泄。严格地讲，性交时男方阴茎尚未与女方生殖器接触或刚接触即发生射精，以致不能性交才称为早泄。由于性反应的过程个体之间有明显差异，不能人为地规定多长时间达到射精为早泄。

       并不是所有的早泄都需要治疗。它牵涉到夫妇双方的年龄、体质、情绪、性生活经验、性交频率及性高潮出现的快慢等因素，这和夫妇双方对性生活的认知有很大关系。如果射精过快，而女方感到很满意，自己并不觉得不妥，当然就不需要治疗。新婚夫妻第一次或最初几个月发生性行为，由于神经高度兴奋，男性可能在刚接触女性性器官，或阴茎刚刚放入就发生射精，对于这种过早的射精现象，尚不能称为早泄，随着性生活的不断调整及磨合，性生活有了经验，这种现象自然会消除。另外，婚后夫妻分居时间较长，久别重逢，难免性冲动较强，男性射精过快也是常事，也不能视之为早泄。流行病学研究表明75%的男性感到控制射精能力差，由此说明射精过快是“普遍的”。

       一般情况下，如果出现以下几种情况，应到男性专科门诊就诊：接触刺激性画面或语言，与异性身体接触，如拥抱、接吻时，情不自禁射精者；经常性刚一接触性器官，就出现射精者；以前性生活时间较满意，而最近明显缩短，女方较长时间得不到满足者。

早泄的正确认识：

       1. 性生活并不是越长越好，双方满意即可，超过一定限度，反而会带来肉体上的疲劳和精神上的索然无味。

       2. 诊治早泄是“夫妻双方的事”，需要夫妻双方密切配合，互相协调，互相体谅，而不能互相指责或自责，尤其女方不能抱怨指责男方（女方的体贴和鼓励对治疗至关重要）。

       3. 手淫是一把“双刃剑”，过于频繁会引发早泄，但是通过手淫延迟射精又可以治疗早泄，关键是你如何把握自己，及如何用它来治疗。

       4. 规律适度的性生活对治疗早泄有益，刻意节制性生活或过度性生活及用重复性交的方式来延长第二次性交时间都是不利的。

       5. 性生活中采用男后位或女上位，由于省力、动作幅度小刺激弱，可以不同程度延长性生活时间。

       6. 在性生活中戴避孕套甚至双层避孕套可以降低阴茎与阴道的摩擦感和刺激程度，延长性生活时间。

       7. 性生活中采用分散注意力、动动停停等性交技巧可有效延长性生活时间。

       8. 调整性生活时间，休息后或晨起醒后精力充沛、情绪舒缓，此时性生活不仅可有效延长性生活时间，而且可提高勃起力度。

       9. 早泄亦可因泌尿生殖器官的炎症刺激如前列腺炎及一些全身性疾病如高血压、糖尿病、甲亢等引起，精神紧张、恐慌、焦虑和不良环境亦可引发早泄，故早泄应全面考虑，不可一味责之肾虚，更不可私自乱服补肾固精药物。

       10. 充足的睡眠、愉快的心情、健康的身体、良好的生活习惯、不酗酒吸烟、不憋尿忍尿等都是治疗早泄不可忽视的。

       11. 包皮过长、冠状沟及系带过于敏感者宜及早行包皮环切术。

       12. 调畅情致、树立信心，坚持适度的体育锻炼，早泄是可以治好的。

       13. 中药+针灸+行为干预治疗可以确实有效的治疗早泄，延迟射精时间。

附几种有效的行为干预疗法：

       1. 同房时戴避孕套（最好是具有延时功能的避孕套）；

       2. 同房时尽量减缓抽查频率；

       3. 改变性交体位，侧位、男后位、女上位均可有效延迟性生活时间，或者同房时待有射精感觉时改变性交体位；

       4. 同房时分散注意力，当有射精感觉时（最好在有射精感觉之前），可以用观看电视、回想恐怖场景等方法转移阴茎的兴奋，待兴奋消退后再次同房，反复两三次后射精。

       5. 手淫训练法：用手刺激阴茎勃起并手淫（配偶刺激效果会更好），到快射精时停止刺激，兴奋减退后再次刺激阴茎，如此反复两三次直至射精。待自信心增强后转入性交训练，采用女上位或男后位，戴避孕套缓慢性交，至有射精感觉时拔出阴茎, 待射精感觉消退后再性交，如此反复直至射精。此法可使患者能很快耐受连续刺激，使耐受的刺激越来越强，时间越来越长，但必须注意其强度与时间都保持在引起射精反应的阈值之下，以便达到治疗效果。

       6. 以上方法综合运用效果会更明显。

       7、早泄的治疗是一个复杂、长期的过程，治疗不可能一蹴而就，一般需要3-6个月才会明显见效，患者一定要耐心、坚持治疗，切忌心急。以上治疗方法完全掌握后，性技巧不断完善、提高，性生活时间会逐渐延长，直至满意，治愈后一般不会复发。