脑组织活检的方法有哪些？各种脑组织活检方法的优缺点有哪...

常用的脑病变组织活检方法有开颅脑组织活检，立体定向脑组织活检，神经导航无框架立体顶线活检等

复旦大学附属肿瘤医院神经外科郝斌

开颅脑组织活检手术：创伤大，需要全麻，术后恢复慢，并发症多，费用较高，特别是基础疾病多、体质差的病人不能耐受。优点是取材组织多，阴性率低。

立体定向脑组织活检手术：需要在术前安装立体定向头架后行CT或MRI检查，病患体验较差；取材较少，阳性率较开颅脑组织活检手术低，但是绝大多数学者的报告阳性率都在95%以上；由于立体定向头架的限制，可选择手术路径少；一旦颅内出血较多需要开颅手术清除血肿。优点是创伤比开颅活检手术小，可以局麻下进行，术后恢复快，并反症少，精确度高，误差<5mm。费用低。

神经导航下无框架立体定向脑组织活检手术：无需在术前安装立体定向头架，病患体验较好，对患者心理影响小；没有立体定向头架的限制，灵活程度比立体定向脑组织活检手术高，可选手术路径多。缺点是由于需要使用神经导航系统，特别是后颅凹病变活检时需要使用MARK导航标记物时，费用较立体定向活检手术稍高。