男科爱心小贴士--尿频怎么办

【按：尿频是男科最常见的临床症状，很多患者深受困扰，寻医无门，不能自拨！许多医生把尿频的原因简单归结于泌尿/生殖系统/炎症，比如前列腺炎、（间质性）膀胱炎等等。然而，按图索骥，往往疗效不佳。那么尿频的原因究竟有哪些？面对尿频，我们该怎么办呢？读完下面的文字，也许您会找到治疗方向。】临沂市中医医院男性科刘广景

尿频，顾名思义，就是尿量不多，小便次数多。常常伴随有尿意频繁、憋不住尿（憋尿不适感），尿无力、尿不净等。西方医学机械地把病因归咎于泌尿系统局部问题，思维局限在肾脏、膀胱、前列腺、尿道。常规思路是找“炎症”，找不到炎症，就会起一些模棱两可的病名，比如“膀胱过度活动综合征”。然而，这些抽象名词对“诊断”和治疗均没有指导意义。

中医认为，小便的产生与脾、肺有关，而排泄与肾、膀胱、三焦有关。内经云：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱”。因此，尿液的生成与排泄与脾、肺、肾都密切相关。

中医讲五脏六腑皆可致嗽，非独肺也。人体是个整体，各脏列腑荣辱与共，牵一发而动全身。同样的道理，五脏六腑皆可致“尿频”！因此，尿频不能仅仅盯着前列腺、膀胱、尿道！

1、   与肺有关

肺主宣降，为水之上源，通调水道，下输膀胱。中医认为肺是水利部长，肺朝百脉，治节出焉。若肺气不降，影响水道通畅，会出现尿无力、尿不净，由于排尿不畅，进而出现尿频。那么，怎么判断您肺气不降呢？“他们”常常伴随慢性鼻炎或者既往有慢性咳喘病史。这样的尿频患者，在治疗的时候就要注意宣降肺气，比如可以用杏仁、瓜蒌子、麦冬等，食疗可以每天吃熟白果7枚，以达提壶揭盖的效果。

2、   与脾有关

脾主运化，为仓廪之官。体内水液代谢、水湿运化与脾有关。脾胃功能紊乱，不能运化水湿，湿热下注膀胱，引起尿频、尿不净。诸湿疮满皆属于脾，这类患者往往伴有阴囊潮湿、舌苔滑腻等表现。同时，由于脾胃功能不良，患者还会有大便稀溏、五更泻等症状。这类患者尿频的显著特点是一喝水就小便，好像体内存不住水的感觉，其实就是（脾）土虚水泛。那么治疗是就要用健脾燥湿的中药，比如白术、陈皮等。食疗上可以服用山药、薏米（超市有卖）粥。

3、   与肝有关

肝为将军之官，主疏泄，条畅一身气机。现代社会，节奏快，压力大，男性尤甚，许多男性存在肝郁。肝气郁结，精液疏泄失职出现早泄、尿液疏泄异常，出现尿频。这类患者尿频的特点是症状的严重程度与情绪有关，情绪低落时，小便次数尤其多。那么，在治疗时，就要注意疏肝、条畅气机。常用的药物有柴胡、薄荷、芍药等。平时要注意调整情绪，不要发怒（怒伤肝）。

4、   与心有关

心为君主之官，神明出焉。五脏六腑的生理活动均与心有关。神不明则十二官危。昏君当道，整个机体功能失调，罔论尿频。有的人一紧张（比如考试、出远门、）就尿频，或者，临睡前，越想越尿频，这都属于心因性尿频。这类患者求人不如求己，关键是调整心态。治疗上可以用些清心安神的药物，比如酸枣仁、柏子仁、益智仁等。

5、   与肾、膀胱有关

膀胱为州都之官，津液藏焉，气化则能出焉。肾与膀胱相表里，尿液的排泄有赖于肾气的化生。肾气不固，就会出现尿频；肾气虚弱就会出现尿无力。这类患者可以用金匮肾气丸一试。

尿频患者常见诊疗（思路）误区：

（1）   尿频，炎症（前列腺炎或者尿道炎、膀胱炎）——抗生素（×）。

    点评：毋庸多言，大多数“长期尿频患者”不是感染。而抗生素克伐正气，久用有百害而无一利。

（2）   尿频，炎症，多喝水（×）。

点评：岂不知，喝水本身就会造成假性尿频。许多尿频患者体内水液代谢紊乱，喝水多，进一步加重水液代谢负担，不分三七二十一建议患者去大量饮水，岂不荒唐！另外，要提醒的是，长期以来一天八杯水的宣传，不过是卖水的或者卖水杯的广告，切不可信以为真！什么都要适可而止！

（3）   尿频，一查有支原体，是支原体造成了尿频（×）。

点评：多数情况不过是碰巧而已，好比，您尿频，一查又有脚气，是脚气造成了尿频？显然不是。因为支原体可以正常寄生人尿道，如果要下支原体感染的诊断，需要结合尿道刺痛等感染症状，因为感染会造成组织损伤，势必出现疼痛。

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