简析8大常用皮肤医疗美容

       近来网上关于IPL、OPT、DPL、果酸换肤、激光祛斑、光子嫩肤等皮肤医疗美容的咨询较多，为了让大家了解这些相关的美容知识，为此，特别分享了皮肤医疗美容专家谭庆梅博士的专业科普：简析8大常用皮肤医疗美容。 

一、果酸换肤 

       果酸换肤指用20%-70%的高浓度果酸（常用甘醇酸）酸化皮肤，剥脱表皮，并在恰当时间及时终止的一种皮肤美容方法，通常每2周一次，4次一个疗程，具体根据皮肤问题与治疗反应，决定疗程和次数。 

       作用机理：

       1、调节角化，畅通毛孔，避免角质堆积； 

       2、抗炎抑菌； 

       3、增加表皮厚度和屏障功能； 

       4、增加真皮厚度和弹性。 

       主要治疗： 

       1、痤疮相关问题，如痘痘、粉刺、脓疱、黑头、毛孔粗大、痘坑、痘疤等； 

       2、色素相关问题，如炎症后色素沉着、黄褐斑、晒斑等； 

       3、老化相关问题，如皮肤干燥、粗糙、缺少光泽、肤色不匀、皱纹等。 

       优点： 

       1、操作简单，无需昂贵仪器； 

       2、能同时改善多种皮肤美容问题。 

       弊端： 

       1、有皮肤刺激和敏感性，须严格甄别适宜人群，严密观察治疗反应； 

       2、酸化过程中，皮肤会有蚁走、刺痛、灼痛等不适； 

       3、治疗期间，皮肤防晒力降低，加上亚洲人色素沉着风险较白人高，所以果酸换肤治疗期间防晒非常重要； 

       4、治疗期间，不宜化妆，皮肤需要特别呵护。

二、强脉冲光（IPL、OPT、DPL） 

       强脉冲光（IPL、OPT、DPL）指波长为500-1200nm的高强度脉冲光（即强脉冲光），因其照射皮肤产生的热效应可刺激胶原再生，获得除皱嫩肤效果，由此俗称光子嫩肤。 IPL是强脉冲光简称，OPT是指优化的强脉冲光，目前常规光子嫩肤多是OPT光源。DPL则指波长为500-600 nm的优化强脉冲光，主要针对面部发红等血管问题。 

       作用机理： 

       1、破坏色素，收缩血管； 

       2、抗炎杀菌，控油抑脂； 

       3、增加表皮厚度； 

       4、增加真皮厚度和弹性。 

       主要治疗： 

       1、痤疮相关问题：痘痘、痘印、毛孔粗大、痘坑、痘疤等；

       2、敏感相关问题：激素依赖性皮炎、脂溢性皮炎、敏感肌肤等； 

       3、血管相关问题：各种红斑（包括激光后红斑）、红血丝、蜘蛛痣等； 

       4、色素相关问题:肤色不匀、雀斑、炎症后色素沉着、黄褐斑等； 

       5、老化相关问题：细纹、皱纹、粗糙、缺乏光泽、老年斑、红血丝等。 

       优点： 

       1、操作简便，疼痛轻微，无需麻药止痛； 

       2、不破坏表皮，正常情况治疗当天即可护肤，不影响日常生活； 

       3、擅长治疗复杂皮肤问题； 

       4、安全性高，操作护理得当，几乎没有副作用； 

       5、可作为皮肤日常保养项目长期进行。 

       弊端： 

       1、需多次治疗，大多2次以上才能看到效果； 

       2、虽然副作用少，但操作护理不当或治疗时机不宜，也会出现红斑、水泡，甚至色素沉着（减退）、疤痕（罕见），因此光子嫩肤也不宜太过频繁等。 

三、激光“取”痣 

       激光“取”痣指用激光将色素痣烧灼去除。目前条件好的医疗机构，通常用脉冲二氧化碳激光，尤其是治疗面部痣的时候。 

       作用机理：烧灼破坏痣细胞 

       优点： 

       1、操作简便，治疗后无需包扎； 

       2、较药水点痣安全有效，可控性好。 

       弊端： 

       1、治疗时有明显疼痛，常需麻药止痛； 

       2、大多会留疤，疤是否明显，与痣的大小、深浅及个人皮肤的自我修复力等有关；

       3、可能复发，如果复发，可再次激光，之后再复发，则不宜再激光治疗； 

       4、痣细胞被激光彻底烧毁，不能像手术那样，可将取下的痣组织送检，以确定痣是否恶变，因此激光“取”痣只适合无恶变迹象的良性色素痣。

四、激光祛斑 

       激光祛斑指用强脉冲光或激光破坏色素和（或）色素细胞，以淡化和清除色斑。 具体治疗比较复杂，需要面诊医生根据斑的类型选择恰当的仪器和参数。常用的有强脉冲光、紫翠玉宝石激光、红宝石激光、像素（点阵）激光、净肤镭射（如C6、C10）等。 

       作用机理：破坏色素和（或）色素细胞。 

       主要治疗：雀斑、黄褐斑、老年斑、太田痣、获得性太田痣、咖啡斑等。 

       优点：

       1、操作简便，疼痛轻微，成人大多能耐受； 

       2、雀斑、老年斑疗效显著，激光常可一次去除； 

       3、不破坏表皮或仅稍微受损，日常护理简单容易，恢复期短； 

       4、操作护理得当，一般不留疤痕（疤痕治疗除外）。 

       弊端： 

       1、会出现红斑、灼痛等烫伤样反应，尤其是高能量和治疗面积大时； 

       2、治疗后初期，色斑颜色有时会加深，并有可能持续1-3个月； 

       3、太田痣、获得性太田痣疗效显著，但治疗周期长，需耐心和坚持； 

       4、黄褐斑病因复杂，有时治疗反令色斑更加明显或像白癜风似的色素减退，需特别小心谨慎，同时个人全方位的配合也非常重要； 

       5、咖啡斑清除率低，个体差异大。 

五、脉冲染料激光 

       脉冲染料激光是针对血管问题的激光，这类激光的能量容易被血管里的血红蛋白吸收，主要用来治疗皮肤血管相关问题。 

       作用机理：破坏和收缩血管。 

       主要治疗：鲜红斑痣、红血丝、蜘蛛痣、酒糟鼻、疤痕等。 

       优点： 

       1、操作简便，疼痛轻微，成人大多能耐受； 

       2、不破坏表皮或仅稍微受损，日常护理简单容易； 

       3、操作护理得当，一般不留疤痕（疤痕治疗除外）。 

       弊端： 

       1、会出现红斑、灼痛等烫伤样反应，尤其是能量高、治疗面积大时； 

       2、治疗后有紫癜（治疗部位呈蓝黑色），可持续1-3周； 

       3、紫癜后会有色素沉着，可持续1-6个月； 

       4、除红血丝、蜘蛛痣可治疗1次即可，其他大多需3次以上。 

六、点阵激光 

       点阵激光有剥脱（即气化）和非剥脱型两种，通过激光的局灶性光热效应发挥治疗作用，与普通激光的关键区别在于它的局灶性。 

       作用机理： 

       1、剥脱表皮，优化重建表皮（剥脱型）； 

       2、刺激真皮，优化重建真皮（剥脱、非剥脱型）。 

       主要治疗： 

       1、各种增生和萎缩性疤痕，如痘坑、痘疤、外伤疤痕； 

       2、老化相关问题，如皱纹、松弛、皮肤粗糙、肤色不匀等； 

       3、妊娠纹、膨胀纹、毛孔粗大、黑头、粉刺、色素沉着等。 

       优点： 

       1、操作简便，治疗后一般无疤痕； 

       2、非剥脱型激光不破坏表皮，恢复时间短（通常只需2-7天）。 

       弊端： 

       1、治疗时疼痛明显，常需麻药止痛； 

       2、会有红斑、灼痛等烫伤样反应，能量高、面积大时特别明显； 

       3、剥脱型激光疗效较非剥脱型显著，但治疗后的创面愈合及红斑消退需要1-4周，亚洲人在红斑消退后，还容易有色素沉着，可持续2-6个月； 

       4、为安全起见，常需多次治疗，通过累积效应获得理想效果。 

七、肉毒素注射 

       肉毒素注射通过注射肉毒素（常用注射用肉毒素A型）改善皮肤美容问题。 

       作用机理：令肌肉松弛，不再收缩或收缩减弱。 

       主要治疗：额纹、鱼尾纹、眉间纹、唇纹、口角纹、颈纹等运动性皱纹（指笑、皱眉、撅嘴等肌肉运动时出现或明显的皱纹），以及咬肌肥大、痤疮、腋臭、多汗症。 

       优点： 

       1、刺激敏感性低，注射前无需皮试； 

       2、操作简单，注射时疼痛轻微，大多可耐受，无停工期； 

       3、对效果不满意无需紧张，随时间推移能逐渐回复原貌。 

       弊端： 

       1、效果不持久，一般维持3-9个月； 

       2、注射后1-2周会有面部表情僵硬感； 

       3、频繁注射，会出现“面具脸”，甚至出现耐受，需换新型肉毒素； 

       4、肉毒素有抑制油脂分泌作用，皮肤原本干燥者，注射后需加强滋润保湿； 

       5、肉毒素属剧毒物质，滥用有生命危险。 

八、玻尿酸注射 

       玻尿酸注射属填充类美容方式，通过注射玻尿酸（也叫透明质酸）改善皮肤美容问题。 

       作用机理：补充玻尿酸，增加皮肤丰盈、饱满度。 

       主要治疗：法令纹、额纹、眉间纹、鼻背纹等静止性皱纹（指无肌肉运动也存在的皱纹），以及鼻、唇、苹果肌、太阳穴、下颌等任何需要填充塑形部位的微整形。 

       优点： 

       1、刺激敏感性低，注射前无需皮试； 

       2、操作简单，治疗后无停工期； 

       3、对效果不满意无需紧张，随时间推移能逐渐回复原貌； 

       4、玻尿酸属皮肤自身原有物质，无毒副作用。 

       弊端： 

       1、注射时，疼痛明显，常需冰敷或麻药止痛； 

       2、注射后，局部会有肿胀感，可持续3-10天； 

       3、效果不持久，一般维持6-10个月； 

       4、不良反应、意外发生率较肉毒素高，甚至可危及生命。