一生健康从“肠”计议，不要再盲目减肥了！

文章转载自：常笑健康  原创 王志刚 陈红旗

专家简介：王志刚，男，主任医师，教授，外科学博士（毕业于上海中山医院），上海交通大学附属第六人民医院胃肠外科主任，上海交通大学博士研究生导师。兼任中华医学会外科分会青委，中国医师协会结直肠肿瘤委员会委员，中国医师协会结直肠肿瘤专委会—脏器联合脏器切除和质量控制学组副主任委员。主攻大肠癌的诊治和研究，擅长肠癌腔镜和双镜联合微创手术治疗；各类复杂肠癌如局部晚期、超低位、复发肠癌的手术治疗；超低位直肠癌保肛手术。开设并领衔国内首个复杂肠癌多学科诊治整合门诊。

近些年来，肠道菌群平衡成为医学、生物学、生物信息学等研究领域的研究热点。研究证实肠道疾病，代谢性疾病（糖尿病、肥胖等）、神经性疾病（抑郁症、孤独症等）、心脑血管疾病（高血压、冠心病等）、免疫性疾病（湿疹、哮喘等）等上百种疾病都与肠道菌群失调有关系。

一组数据告诉你肠道菌群平衡有多重要(见下图)

图：近年来论文数量与相关涉及的疾病

注：IBS即肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变为临床表现，而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。

这些研究不仅揭示了肠道菌群失衡与各类疾病之间的关系，也让我们认识到肠道菌群平衡对于机体健康的重要性。有研究发现肠道菌群对人的意识、行为、大脑都会产生影响。为什么有的人减肥那么难，总是控制不了食欲，不想运动，这可能就是因为肠道菌群通过对激素的控制，控制了人的意识和行为，并且直接给大脑下达指令。目前这方面的研究漫山遍野，很多研究都指向肠道菌群威力无穷，控制着我们的行为，思维和身体健康。

肠道菌群失调是如何发生的？

1、饮食习惯：常年摄入高脂肪，低纤维的食物，会促进有害菌的产生，抑制有益菌的增殖。长此以往，肠道内喜好高脂高热量食物的有害菌占据了优势，会给人体反馈一个信号，诱使人体摄入更多高脂高热量的食物，造成一个恶性循环。

2、抗生素：长期服用、滥用抗生素，特别是广谱抗生素，会将共生菌和致病菌同时杀掉，对肠道菌群造成严重影响，破坏肠道菌群平衡。

3、被感染：食用了带有有害致病菌的食物，引发食物中毒。

肠道菌群平衡对健康至关重要

据推测，一个正常成人肠道内的细菌总重量可达1至1.5公斤，包含的细菌数量则可以达到10的14次方。而一个成年人自身的细胞数量为10的13次方个，也就是说，居住在人们肠道内的细菌数量，超过人体细胞总数的10倍以上。

但是不用担心，数量庞大的细菌并不会对人体造成伤害。肠道内微生物菌群结构保持相对平衡，有益菌和有害菌相互作用，才可以更好地保证肠道健康。相反，肠道菌群失调可引起多种疾病

《中国大肠癌流行病学及其预防和筛查白皮书》显示，目前，中国大肠癌发病率居恶性肿瘤发病的第3位，仅次于肺癌和胃癌，死亡率排在肺癌、肝癌、胃癌和食管癌之后，居第5位，其中男性发病率和死亡率均高于女性。从年龄分布来看，40岁至45岁以后大肠癌发病率上升迅速，在75岁至80岁时达到高峰。

据2015年中国肿瘤登记年报记载，中国40～74岁的人群中，大约有1.2亿人属于大肠癌的高危人群。

肠道菌群失调与肠癌的关系密切

在微生态学发展的早期，学者们所说的微生态失衡就是指肠道菌群紊乱。实际上，人体微生态平衡不单单局限在肠道微生态，在人的皮肤、口腔、呼吸道等也都有微生态环境，微生态失调影响整个机体健康，但是肠道微生态系统在人体微生态系统中是最主要的。

肠道微生态失调就是：“正常的微生物群之间和正常微生物群与宿主之间的微生态平衡，在外环境影响下，由生理性组合转变为病理性组合状态。”简单说，肠道微生态失调就是肠道内菌与菌的失调，或是菌与机体的失调，或是菌和机体的统一体与外环境失调，使肠道从正常情况转为病态。

肠道微生态失衡大体可分为三度：

1、一度失衡，只能从细菌定量检查上发现菌群组成有变化，临床上无或仅有轻微表现，为可逆性改变，去除病因后可自然恢复。

2、二度失衡，不可逆，在临床上可有多种慢性疾病的表现，如慢性肠炎、慢性痢疾等。

3、三度失衡，也称为菌交替症或二重感染，肠道的原籍菌大部分被抑制，而少数菌过度繁殖，临床表现病情急且重，多发生在长期大量应用抗生素、免疫抑制剂、细胞毒性药物、激素、射线后，或患者本身患有糖尿病、恶性肿瘤、肝硬化等疾病。

肠道微生态失衡的诊断根据：

（１）病史中具有能引起肠道微生态失衡的原发性疾病。（２）有肠道微生态失衡的临床表现，如：腹泻、腹胀、腹痛、腹部不适等症状。（３）有肠道微生态失衡的实验室依据：①粪便镜检球／杆菌比值②粪便菌群涂片或培养中，非正常细菌明显增多，甚至占绝对优势。③粪便细菌指纹图谱等新技术检测，明确肠道微生态改变。

大肠癌致病因素主要有：双高饮食（高蛋白、高脂肪）和低纤维饮食；肥胖；遗传因素；吸烟、环境污染等致病因素。

肠道是人体内最大的微生态系统，数以亿计的细菌聚集在人体内，其中超过90%的微生物生活在肠道里，被称为“肠道菌群”或“肠道微生物”。肠道微生物对消化、营养物质代谢、人体自身发育、免疫系统及疾病的产生等方面起到极其重要的作用。肠道菌群失调也会增加人们患上肠癌的风险！

研究发现，肠道菌群检测是肠癌多维度检测体系的重要组成部分，通过改善肠道菌群的失调状态，可降低结肠癌的发生率和抑制结肠癌的生长恶化。

由于大肠癌的发生发展过程较长，从增生性病变到腺瘤、癌变、临床期癌以致晚期肿瘤，是一个10年以上的过程，因此也给了人们预防的机会，筛查和早诊早治是预防大肠癌的最主要方法。早期诊断从癌上来讲90%都可以治愈，标准是治疗以后5年没有复发、没有转移。建议40岁以上男性、35岁以上女性的高危人群每年做一次筛查，中低危人群2-3年做一次即可。

如何有效调节肠道菌群失调？

1、多摄取水溶性膳食纤维，这是肠道有益菌最喜欢吃的食物，因为能够增加有益菌的繁殖能力，加强肠道的蠕动功能，提高代谢，恢复肠道菌群平衡的状态。

2、服用益生菌或富含益生菌的发酵食物，人们常说酸奶促消化其实就是这个道理。益生菌主要有双歧杆菌、乳酸杆菌、拟杆菌、梭菌……富含益生菌的发酵食物有酸奶、发酵豆制品和泡菜等。

3、轻断食，这是国外比较流行的方式，包括八小时饮食法，5:2断食法等等。断食后，肠道菌群改变，生成两种很重要的菌，厚壁菌门和拟杆菌门这两种菌会促进脂肪燃烧。

4、粪便移植，这是一种通过重建肠道菌群来治疗疾病的方法。

基因检测揪出肠癌早期踪迹

目前较多采用的筛查方法主要有以下几种：大便隐血、乙结肠镜、纤维结肠镜、CT-MRI模拟肠镜、粪便DNA检测。传统的肠镜检查前需空腹1-2天后服泻药作肠道准备，痛苦且不方便，还影响工作，作为大肠癌的初筛，人群接受率很差且成本较高。

近年来一种既高效又便捷的大肠癌筛查方式——粪便DNA基因检测技术，受到越来越多人的青睐。在美国2016年肠癌指南中，把粪便DNA基因检测列为肠癌筛查的7种办法之一。这种方法主要检测从粪便中进行肠癌脱落细胞中变异基因，对早期大肠癌癌变筛查非常有优势。患者只需要提供粪便作为检测样本，通过分析粪便中的遗传物质(粪便DNA)，可以检测出直径1厘米以上进展期腺瘤和肠癌病灶,及时发现早期肠癌基因突变。

“肠道微生态基因检测”，科学全面地评估肠道菌群平衡状况，及时发现疾病的前兆，以便采取针对性的预防或干预措施，如调整饮食结构、改变生活习惯等，达到早预防，早发现，早治疗的效果。

肠道病是“万病之源”，肠道菌群失调是罪魁祸首，所以保护好它很重要哦~