妊娠剧吐

一有关妊娠剧吐的定义。妊娠剧吐没有一简单公认的定义，它是基于典型临床表现，却无法由其他疾病解释的，排除进临床诊断，最常用的诊断标准为，与其它原因无关的持续性呕吐，可测到急性饥饿，通常伴有大量尿酮体和一些间断性的体重减轻，通常至少减轻5%的孕前体重。

二，妊娠剧吐的诊断和鉴别诊断要点。

根据停经后出现恶心呕吐等症状不难诊断，全面查体，注意精神状态，有无水电解质失衡表现，并注意排除其他疾病引起的恶心呕吐，实验室检查包括超声明确是否为正常妊娠测定血常规，电解质肝肾功能，尿酮体尿比重等，可判断病情严重程度。

需要鉴别的疾病，包括一消化道系统疾病，胃肠炎为贲门失弛缓症，胆道疾病，肝炎肠梗阻胃溃疡胰腺炎阑尾炎，二尿生殖系统疾病，肾盂肾炎，尿毒症，肾结石卵巢囊肿蒂扭转，子宫肌瘤变性。就，三代谢性疾病，糖尿病酮症酸中毒，甲亢阿迪生病，四，神经系统疾病，特发性颅内高血压，前庭损害偏头痛中枢神经系统肿瘤，五认成相关疾病证成急性脂肪肝，子痫前期。没有其它药物，毒性心理疾病。

三妊娠剧吐的诊治，要点。

妊娠剧吐的治疗，包括非药物治疗和药物治疗，妊娠恶心呕吐的治疗从预防开始，有规，研究表明，确定妊娠后期服用多种维生素制剂，可减少早孕反应和妊娠剧吐的发生，建议用休息和避免经期症状的感官刺激来缓解妊娠恶心呕吐的初期表现。

常推荐少量多餐，避免辛辣和高脂食物，禁用含铁药片，适当食用姜制剂，按压或针灸内关穴，可缓解恶心呕吐症状。

药物治疗，包括维生素b60到15毫克，3到4次，每天疗效不佳，则添加，看明安12.5毫克，3到4次，每天根据症状严重程度调整剂量和进度，疗效不佳，则添加一丙嗪12.5到25毫克每四小时。口服或直肠给药，若有脱水，进饮食，每日补充3000毫升液体，应注意糖盐水比例，补充葡萄糖，适当加入氯化钾维生素c维生素b6静脉滴注，肌注维生素b一，适当补充氨基酸及脂肪乳。如有代谢性酸中毒，可考虑静脉输注碳酸氢钠或煮酸奶，保持每日尿量一千毫升以上，定期复查尿常规血记肝肾功能以及敌视调整输液方案，效果差，可加价泼尼龙16毫克，每八小时一次，口服或静脉给药，连用三天，超过两周，逐渐减量至最低有效剂量。总疗程不超过六周。

四，妊娠剧吐，终止妊娠的指征。

妊娠剧吐终止妊娠的指征，包括持续黄疸，持续蛋白尿持续发热，体温达38℃以上，多发性神经炎及神经性体征，wernicke综合征。