交大二附院陈琦副教授谈难言之隐-尿失禁的骶神经调控手术怎样做到穿刺成功率100%？

　　尿失禁是盆底功能障碍疾病中最常见的疾病之一，病因、症状复杂。据调查，我国女性盆底功能障碍性疾病的发病率高达60%左右，在女性产后、围绝经期、老年期为高发阶段，尤其是在生完孩子之后，很多宝妈都会有盆底功能障碍的困扰。

　　常见泌尿系统疾病，如男女性尿失禁及排尿困难，便失禁及排便困难；膀胱过度活动（尿急、尿频）；神经源性膀胱（膀胱排空不全，逼尿肌收缩乏力或过度活动）；排尿相关盆腔痛；盆腔器官脱垂（膀胱、子宫、直肠及全盆底器官脱垂）等。

　　骶神经调空疗法（SNM）：

　　骶神经调控疗法（SNM）主要是通过发射低频电脉冲对骶部神经根进行电刺激，调节异常的骶神经反射，进而对膀胱、尿道/肛门括约肌、盆底等骶神经支配的靶器官进行调控，从而治疗急迫性尿失禁、尿频-尿急综合征、特发性尿潴留、排便功能障碍、神经源性膀胱、膀胱疼痛综合症等多种疾病。

　　陈琦副教授介绍

　　西安交通大学第二附属医院泌尿外科功能泌尿团队2014年率先开启西部地区泌尿外科SNM疗法。骶神经调控疗法的关键点和难点就在于一期的电极植入，而穿刺点定位是重难点之一，目前国内外实施SNM一期手术时仍主要以X线透视下定位为主，患者在治疗中，不可避免反复射线损伤。我们交大二附院泌尿外科尿控团队经过近百例手术的经验总结研发了骶神经“S-3定位装置”，依靠B超引导穿刺定位，术中应用骶神经“S-3定位装置”进行超声引导定位，使患者术中免受了射线损伤，缩短了手术时间，穿刺成功率达到了100%。一期体验治疗向二期永久植入的转化率高达94%。

　　目前在我国18岁以上人群受到尿频、尿急、尿失禁、等排尿功能障碍性疾病困扰的人群高达16.6%。对于此类疾病，常规药物治疗、行为治疗无效后，骶神经调控（SNM）作为最先进的治疗技术，给患者带来了新希望。

　　交大二附院泌尿外科自主研发完全脱离X线,超声精准定位特色穿刺技术，个体化精准手术，微创安全。长期治疗有效率位居全国前列。8年来专业组采用骶神经调控（SNM）已使数百名尿失禁等盆底功能障碍患者恢复了正常的排尿功能。

　　泌尿外科专家门诊

　　长期以来，男女性，复杂性的排尿、排便功能障碍容易被忽视。许多患者也不知道应该去哪个科室就诊，西安交通大学第二附属医院泌尿外科，由种铁教授带领，陈琦副主任医师、南宁主治医生等医护团队组成下尿路功能泌尿团队。开拓创新、稳步践行，以患者为中心，实施规范科学、专业精准的诊断与治疗；针对复杂盆底功能障碍疾病，在积极辅助康复治疗的同时，自主研发超声定位骶神经调控手术，可使患者与医务人员均在术中完全脱离X线辐射，完成复杂排尿排便功能障碍的有效治疗；改良尿道中段悬吊术、个体化快速康复盆底重建术，可使众多饱受漏尿与脱垂痛苦的女性患者，重归健康生活。