常见的儿童咳嗽
2018年12月16日 8566人阅读 返回文章列表
CVA是引起我国儿童尤其是学龄前和学龄期儿童慢性咳嗽的最常见原因。通常为干咳,常在夜间和(或)清晨发作,运动、遇冷空气后咳嗽加重,临床上无感染征象或经过较长时间抗菌药物治疗无效。
2.上气道咳嗽综合征
各种鼻炎(过敏性及非过敏性)、鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、腺样体肥大等上气道疾病可引起慢性咳嗽,既往诊断为鼻后滴漏(流)综合征,是指鼻腔分泌物通过鼻后孔向咽部倒流引起的咳嗽。目前通常以“上气道咳嗽综合征”这一名称取代“鼻后滴漏综合征”。
3.胃食管反流性咳嗽
胃食管反流在婴幼儿期是一种生理现象。健康婴儿胃食管反流发生率为40%~65%,1~4个月达高峰,1岁时多自然缓解。当引起症状和(或)伴有胃食管功能紊乱时就成为疾病即胃食管反流病。胃食管反流在儿童患病率约15%。
临床治疗多个原则要遵守
1.多数慢性咳嗽与感染无关,无须使用抗菌药物治疗;
2.咳嗽原因不明或不能除外感染时,慎用糖皮质激素;
3.经相应治疗后咳嗽缓解,病因诊断方能确立,另外部分患者可同时存在多种病因,如果患者治疗后,咳嗽症状部分缓解,应考虑是否同时合并其他病因;
4.对因治疗和对症治疗。