便秘不可轻视

一、便秘分为

1、原发性便秘：发病原因不清，没有其它引起便秘的疾病，所以又称为特发性便秘。

2、继发性便秘：继发于其它疾病，是其它疾病的一种症状，原发病得到了控制，便秘也就消除了。这类便秘发生率最多，不注意检查往往会造成误诊，例如结直肠癌引起的继发性便秘不注重检查可能延误手术。

二、原发性便秘又称为功能性便秘，可分为

1、慢传输型便秘：特点是没有便意，只有便胀。

2、出口梗阻型便秘：特点是有便意，但排出困难，此型疾病较多，如直肠前突、粘膜内脱垂、盆底疝、耻骨直肠肌痉挛或肥厚等。

3、混合型便秘：即前两型同时存在。

三、需做检查（我科检查手段齐全）：

1、结肠镜

2、钡灌肠

3、排粪造影

4、盆腔四重（女）或三重造影（男）

5、肛门直肠测压

6、肛肠肌电图

7、结肠传输试验

四、治疗

1、药物治疗：是主要治疗手段，多种通便泻剂，应常更换，最好不一种药连续常用，因可致结肠黑变病。

2、手术治疗：仅适用少数顽固性便秘者，因此类手术只是症状治疗，并不是病因治疗，适应症掌握十分严格，手术本身也可能出现并发症，如盆腔手术者男性可致性功能障碍，女性可致不孕。

A、慢传输型便秘：结肠次全、或全切。

B、结肠双腔造口：顽固性便秘又不能耐受切除手术的老年病人。

C、STARR手术：直肠前突和直肠粘膜内脱垂的病人。

D、PPH手术：病情较较轻的直肠前突、直肠粘膜内脱垂、内痔较重者。

E、闭孔内肌自体移植：盆底下降严重者。