新华小儿外科成功切除颅内巨大肿瘤

境。
    

2008年5月，已经进行了4次化疗的小讯被正式确诊为“肝母细胞瘤（胚胎型）”，在新华医院小儿外科医生的精心诊治下，小讯接受了肿瘤切除术，以及其后 的3次化疗。术后经过家人和医生的悉心照顾，小讯的身体逐渐康复。不料，最后一次化疗后的4个月，在各种生化指标均正常的情况下，小讯却突然出现口角歪 斜、行走不稳、言语含糊等症状，这让小讯的妈妈十分担心。经过及时检查后，又一个不幸降临到了年幼的小讯身上，头颅CT扫描显示，小讯的脑袋里长了超乎寻 常一个巨大的肿瘤，此时焦急心切的小讯妈妈立刻将小讯带到了上海交通大学医学院附属新华医院小儿神经外科来就诊。
    

小儿神经外科的马杰、金惠明医生等及时地收治了小讯，在经过一周细致入微的讨论和分析后，认为该病灶很可能为干母细胞瘤颅内转移，影像上发现肿瘤具有丰富 血供，并且体积巨大，约9x5x8cm3。马杰主任分析说，该手术切除风险极大，肿瘤内充满了象肝脏血窦样的大量结构，尤其是术中极有可能出现大出血，小 讯甚至有可能因此丧命。通过和小讯家长的沟通，专家们最终决定为小讯进行脑肿瘤切除术。幼小的小讯在短短1年时间内要再次接受如此重大的手术，家人都万分 担忧。马杰医生在术前和家属进行了充分的沟通，将一切可能的因素一一与小讯妈妈解释，并且得到了小讯妈妈的配合。
    

2009年3月9日，是小讯正式接受脑肿瘤切除术的日子，马杰医生、金惠明医生等小儿神经外科医生们和麻醉科、手术室作好了充分准备。手术开始后，肿瘤就 出现了明显的出血，正如术前所预料，肿瘤位于左侧额颞部硬膜外，不仅压迫脑组织，还侵犯临近的颞骨，甚至穿破颅骨生长至皮下。小讯的肿瘤创面巨大，从划皮 起就出血不断，术中血压一度下降，病人随时有生命危险，在这危急的时刻，马杰主任当机立断，和麻醉师充分协调，在保证输血、扩容充分的条件下，迅速地将肿 瘤全部切除。
    

小讯术后恢复良好，术后病理证实：脑肿瘤是肝母细胞瘤的颅内转移。新华医院小儿神经外科马杰主任称，小儿脑肿瘤的手术是风险极高的手术之一，小儿血容量 小，即使少量的失血对于幼儿来说也会引起血压降低、心率增快等休克现象。像这样肝母细胞瘤颅内转移的病例在国内外都十分罕见。