乳腺癌有腋窝淋巴结转移：癌细胞转移的第一个阶段

　　乳腺癌是较常见的临床疾病，可由内分泌、激素、生活方式、遗传等因素引起。腋窝淋巴结转移是乳腺癌细胞转移的第一个阶段，乳腺癌的转移通常先进行乳腺局部转移和扩散，之后可通过淋巴结转移，从而转移至同侧腋下淋巴结和胸骨后淋巴结，再之后转移到锁骨上淋巴结。最终乳腺癌可通过血液转移到肝、骨头、肺，甚至转移至脑。有研究表明，中国人在初次诊断乳腺癌的时候，腋窝淋巴结阳性率在50%左右。近年来随着普查的普遍开展，腋窝淋巴结阳性的比例逐年在下降，整体预后比较好。

　　随着乳腺癌病情的发展，腋下淋巴结是乳腺癌早期转移的常见部位。患者可先出现腋窝下的淋巴结肿大，肿大的淋巴结质硬，可单发或多发融合，早期可推动，晚期活动性较差。癌细胞还可经胸大肌外侧缘淋巴管和乳内淋巴管的肋间穿支引流，侵入锁骨下淋巴结，并且到达锁骨上淋巴结。肿大的淋巴结可压迫腋静脉，从而引起回流障碍，甚至患者可出现手臂的水肿现象。

　　乳腺癌如果出现腋下淋巴结转移，一般情况下分期不会太早，需要做其它方面的全面检查，检查锁骨上有无淋巴结或者其它部位，如脑、肝、肾上腺等是否发生转移。病变分期不同，进行的治疗也不相同，相对早期可能先进行手术治疗，再行化疗或者靶向治疗、内分泌治疗。

　　如果处于稍晚期，则可能需要先进行术前新辅助化疗，化疗结束以后根据情况决定能否手术，若能手术，再进行手术治疗，并根据术后病理决定能否进行内分泌治疗或者靶向治疗。乳腺癌淋巴结转移最容易转移到腋下，一旦发现腋下有肿块，一定要提高警惕，及时到医院进行检查，排除乳腺癌的可能。

　　在进行乳腺癌手术的时候会进行乳腺癌的腋窝淋巴结清扫，如果转移淋巴结≥4个，则需要进行术后放射治疗。这些都会给乳腺癌带来比较好的后果，所以乳腺癌淋巴转移是可治的疾病。

　　乳腺外科赵华栋主任提示：乳腺癌早期临床症状不明显，容易被忽视，导致病情发展。随着病情发展，患者可出现乳腺疼痛性包块、乳头血性溢液、乳腺皮肤凹陷等表现，会出现乳腺附近淋巴结转移的情况。乳腺癌需要及时就医检查，通过b超、钼靶、ct等检查项目明确患者病变情况。尽量先选择进行手术治疗，切除病变部位同时清扫附近淋巴结，以最大限度的降低病变转移或者复发的风险。手术后辅助放化疗治疗，争取控制和稳定病变情况。