精神科的疑难杂症～～癔病

癔症又称歇斯底里、分离转换性障碍，是由精神因素，如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示，作用于易病个体引起的精神障碍。癔症是精神科中最为复杂的疾病之一。主要体现在它的八种类型，了解这些类型有助于我们更好地认识癔症，更好地对症治疗。

1、癔症性遗忘

对曾经是或仍然是创伤性或应激性事件有部分或完全遗忘。

2、癔症性漫游

在觉醒状态，作无计划和无目的漫游；漫游中能保持基本的自我照顾，以及与陌生人简单交往(如搭车，问路)，与其不深入的短暂接触看不出有精神异常；有自我身份识别障碍，但不是癔症性多重人格；事后有遗忘；开始和结束突然。

3、癔症性身份识别障碍

以自我身份识别障碍为主，丧失自我同一感，有双重人格或多重人格；对周围环境缺乏觉察，周围意识狭窄或对外界刺激异乎寻常的注意狭窄和选择性注意，并与病人改变了的身份相联系；无幻觉、妄想等精神病性症状。


4、癔症性精神病

反复出现的以幻想性生活情节为内容的片断幻觉或妄想、意识朦胧、表演性矫饰动作，或幼稚与混乱的行为，或木僵为主。日常生活和社会功能受损，或自知力障碍，对疾病泰然漠视。

5、癔症性附体障碍

以神怪或死者的亡灵等附体的自我身份识别障碍为主，因此取代了自己的身份，可达妄想程度。是一种在浓重的宗教或迷信背景下，由明显心理社会因素作为发病诱因的与文化相关的癔症。

临床表现以神鬼、灵魂附体为主，病人常有癔症性格，有的已有过癔症发作史。应排除由巫师、巫医等通过祈祷、祭奠等仪式活动，自我诱导出现的附体状态。

6、癔症性运动障碍

有心理社会因素作为诱因；有躯体运动功能障碍，如肢体瘫痪、站立不能，或步行不能；临床表现缺乏神经解剖生理基础。


7、癔症性抽搐发作

突然和出乎意料的抽搐发作，类似于癫痫发作的某种形式，但并无意识丧失、咬舌、严重摔伤，或小便失禁。应注意与癫痫发作的同病情况相鉴别。

8、癔症性感觉障碍

有心理社会因素作为诱因；有躯体感觉障碍，如失音、失明、耳聋，或部分或整个躯体的某种或所有正常皮肤感觉的部分或全部丧失(应标明触觉、针刺觉、震动觉、热觉、冷觉等)；临床表现缺乏神经解剖生理基础。