高血压防治小知识二

★高血压危险因素
     年龄、性别、高血压家族史、高盐饮食、肥胖 、高血脂，糖尿病、高尿酸、高同型半胱氨酸、吸烟 、饮酒、缺乏锻炼、睡眠不足、长期精神紧张、焦虑惊恐等不良心理状态。

★高血压病需要做的检查 
      眼底检查：了解有无眼底出血、渗出等眼底损伤；眼底动脉情况。
      心电图：了解有无缺血、心律失常
      心脏彩超：了解心脏大小、瓣膜、心脏功能情况
      体@位血压及动脉功能测定：了解身体血压反应性。
      泌尿系彩超、肾血管彩超：了解有泌尿系情况，有无结石，囊肿、梗阻等，有无肾动脉狭窄。
      颈动脉、外周血管彩超：了解血管有无斑块形成，有无血管狭窄。
      尿常规、尿微量白蛋白：了解有无泌尿系感染、尿蛋白等
      生化检查：了解有无尿素氮、肌酐、电解质、血脂、血糖、血尿酸、血同型半胱氨酸等异常指标。
      激素检查：甲状腺功能、性激素、肾素、血管紧张素、醛固酮、皮质醇、ACTH等，了解有无异常激素分泌。
      24小时动态血压：评估血压水平，了解血压波动情况。
      颅脑及脑血管磁共振：了解有无脑梗死、脑出血、脑血管狭窄等情况。
      肾脏、肾上腺，肾血管磁共振或CT及血管成像:了解肾脏，肾上腺情况，了解有无肾动脉畸形，狭窄等情况。

检查主要目的：了解有无继发性高血压，评估靶器官状况、了解危险因素。

★药物治疗原则 
      常规剂量开始：从药物常规剂量开始使用，根据血压变化及有无不良反应调整药物剂量或种类。 
     合理联用：合理的联合用药可以最大程度地降低血压，同时减少不良反应发生率。
     避免频繁换药：在治疗过程中不要频繁更换药物，但如果患者耐受性差，或用药4—6周后疗效很差，可换用另一种药物或加用其他类型降压药物强化降压效果。 
     24小时平稳降压：尽量使用长效药物规律治疗。。 
     个体化治疗：兼顾同时存在的疾病及其他危险因素的控制及治疗。