腕关节镜能治哪些病
2018年08月23日 7202人阅读 返回文章列表
腕关节镜可进行三角纤维软骨复合体边缘损伤的修补、中央损伤的修整、关节软骨损伤的修整、滑膜切除、化脓性关节炎的冲洗及清理、桡骨远端骨折的复位内固定、腕骨的骨折内固定、腕骨脱位的整复、桡骨茎突切除、关节粘连松解、游离体取出、腱鞘囊肿切除、腕管综合征的治疗,尺腕撞击症的治疗,尺骨远端切除现在也可以完成。
手术区域有感染病灶或存在全身系统性疾患不能承受手术是绝对禁忌。关节粘连、关节隙严重狭窄、解剖变异等是相对禁忌症。
腕关节术需要在臂丛或全麻下操作。腕关节镜术有特殊的体位:患者仰卧位,肩外展 60~90度,屈肘,腕背侧朝向操作医生,中指、示指或环指悬吊牵引(必要时可加用拇指、小指牵引)。
腕关节镜的操作器械也有别于其他部位的关节镜器械,腕关节镜使用直径 3mm 以下的 30 度关节镜,小运动员需要直径 2.5mm 以下的关节镜。
最容易出现的是血管神经损伤。但是在术前仔细选择切口、术中细致操作的情况下,此损伤发生几率很低。其他情况,如感染、止血带损伤、软骨损伤、关节粘连、关节积血等偶有发生。腕关节镜是相对较安全和微创的手术方式。
腕关节镜术后,一般应用棉花夹板固定腕关节及前臂,防止关节肿胀积液,同时避免过度活动。在固定期间内,对手指的血运及活动情况要进行观察。下床时注意用三角巾将患肢悬吊,这样有利于血液循环,也可确保患者活动时体位舒适。患者要学会必要的生活技巧,如洗澡时可将大号塑料袋套在患肢上,将手举高,这样不会将石膏或夹板浸湿,确保患者在固定期间,身体保持清洁与舒适。功能锻炼是防止肌肉萎缩等并发症发生、促进功能恢复的重要手段,因此患者进行功能锻炼十分重要。锻炼时要做到由轻到重、由小到大、循序渐进、逐步适应。