如果我咳血了该怎么办？

2020年02月23日 8255人阅读返回文章列表

1、什么是咳血？

“咳血”是指患者咳出血液(仅有血液或混有黏液)。黏液中混有血液的表现为其中带有血丝，或者黏液变为红色或粉红色。医生描述咳血的术语为“咯血”。咳血可发生于成人和较大的儿童，但在年幼儿童中较少见。

咳出的血液通常来源于气道或肺(图 1)，有时鼻腔、口腔或胃部的血液也可滴入咽部并被咳出。患者往往能感觉到血液来自于哪个部位，但并不总是如此。

如果患者咳出大量血液，医生称之为“大咯血”。这是一种医疗急症。本文将讨论不属于医疗急症的咳血。

2、咳血的病因是什么？

成人咳血的原因很多，但最常见的是：

●支气管炎–支气管炎是指支气管发炎。支气管是将空气运送至肺内的管道(图 1)。支气管炎有2种类型。“急性”支气管炎是一种支气管感染。“慢性”支气管炎是支气管因诸如吸烟等原因而发生损伤的一种疾病。

●肺部感染，如肺炎。

●支气管扩张–发生这种疾病时，气道受损且容易被感染。该病有不同的病因。

●影响到支气管或气道的癌症

儿童咳血的最常见病因包括：

●支气管或肺部感染

●气道内卡有异物或食物碎块在儿童开始咳血前异物可能已存在数日或数周。

●支气管扩张–在儿童中，该病通常由“囊性纤维化”(一种先天性疾病)导致，它可使肺内积聚浓稠的黏液，这可导致频繁的肺部感染。

3、我应联系医护人员吗？

是的。任何时候如果您或您的孩子咳血或咳出带有血液的黏液，都应立即联系医护人员。

如果您记得看见过孩子被某物噎着，即使这发生在数日或数周前，也应告知医护人员。

如果您咳出极大量的血液(约1杯或更多)，或者出现呼吸困难，请呼叫救护车。

4、我需要接受检查吗？

可能需要。医护人员将询问您的症状并进行体格检查。根据您的症状和其他因素，他们可能会进行其他检查。这些检查有助于医护人员查明您为何出血以及出血的位置。

检查可包括：

●胸部X线检查

●实验室检查–可能包括血液检测或检查您咳出的黏液样本。

●支气管镜检查–进行该操作时，医生会使用一根细管(即“支气管镜”)来观察您气道内部的情况。

●CT扫描–这是一种影像学检查，能创建您身体内部的图像。

5、我能自己做些什么来阻止咳血吗？

是的。如果您吸烟，您能采取的最有用的措施是戒烟。如果您在使用防止血凝块形成的药物(“血液稀释”或“抗凝”药物)，请告知医护人员。他们可能会调整您的用药剂量。

对于黏液中有小血丝的青少年和成人，医生可能建议尝试非处方止咳药来控制咳嗽。但不要给年幼儿童使用任何止咳药或感冒物。这些药物对年幼儿童不太可能有帮助且可能带来严重副作用。

6、如何治疗咳血？

如果您的症状轻微且已有正常的胸部X线检查结果，则可能无需治疗。

如果您确实需要治疗，医生会治疗导致您咳血的疾病。他们还可通过以下方式来帮助止血：

●开止咳药来阻止咳嗽

●如果您有支气管扩张或感染，他们可为您开具抗生素

●如果您在使用血液稀释剂，则换用或停用药物

如果您大量咳血，医生可能会实施操作以止血。操作的类型取决于您的咳嗽原因：

●如果您有支气管扩张，医生可实施一种叫“支气管动脉栓塞术”的操作来帮助止血。操作期间，医生会将一根细管置入您的腿部动脉，然后将其向上移入肺部。然后，医生会用细小的工具来阻断出血区域的动脉。

●如果您有肺癌，医生可能会开具放疗或化疗。它们会杀灭癌细胞或阻断其生长。治疗还可帮助阻断癌症相关出血。

●如果您的气道被食物或其他异物阻塞，医生可在支气管镜检查期间将之取出。

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