先兆流产

•     先兆流产顾名思义就是怀孕后有流产的先兆如阴道流血、腹痛、腹胀不适，出现这些症状孕妈妈必须到医院看医生，因为先兆流产经过治疗可能继续妊娠至足月分娩，也有可能发展为不可避免的流产即难免流产。 

    依据怀孕时间的不同，分为早期先兆流产和晚期先兆流产。早期先兆流产是指孕14周之前的先兆流产，晚期先兆流产是指孕14周至28周之间的先兆流产。  

    导致早期先兆流产的原因有哪些呢？  

    最主要的原因是胚胎染色体的异常，即种子有问题，这种情况类似于自然界的优胜劣汰，种子异常了，肯定会淘汰，所以这种原因的先兆流产没有办法保胎，肯定保不了，即使用了保胎药，也会流产掉，极少数情况下保住了对家庭和社会都是一种负担。所以保胎要有理性，如果没有保住，孕妈妈也不要伤心。  其他的原因包括雌激素孕激素功能低下、甲状腺功能异常、高泌乳素血症、子宫畸形、子宫粘膜下肌瘤、宫腔粘连、全身性疾病如高热、心脏疾病等。  

   晚期先兆流产的病因主要包括宫颈机能不全、子宫畸形、全身感染、宫内感染、胎膜早破、脐带异常、羊水过多、羊水过少、妊娠期高血压、内外科合并症如严重的上呼吸道感染、、胆囊炎、胆结石、肾结石、阑尾炎、外伤等等。 

    出现先兆流产了可能会有什么后果呢？出血增多会导致流产，如果流产不全可能会导致阴道大出血，严重时休克。腹痛的间隔时间越来越短，持续的时间越来越长时也会流产。有些孕妈妈对疼痛不敏感，仅表现为腰部或者下腹部坠胀，如果持续地坠胀1-2天或者时间更长，可能就会导致不可避免的流产了。  

   针对早期先兆流产和晚期先兆流产治疗各有不同，总的来说，找得到病因的，针对病因治疗，无法找到病因，针对症状治疗，最主要的目的是使因各种原因而烦躁不安的子宫安静下来，不再流血、收缩导致胎儿流产。 

    所使用的保胎药物医学上称为抑制子宫收缩的药。保胎药也不是神药，如果因为胚胎染色体异常导致的先兆流产最终会流产；正常情况下宫颈管在临产前后缩短和扩张，如果在孕中期出现宫颈缩短或扩张而无腹痛，医学上称为宫颈机能不全，就像装满水的气球，如果气球口松了，水就会倾泻而出，医生需要用一根线将气球口扎紧即宫颈环扎术，宫颈口扎紧了，让宝宝在妈妈的房子里呆的时间越长越好，直至足月；  如果因为子宫畸形如子宫纵膈或者单角子宫因为宫腔太小，就像房子太小住不了人，先兆流产也会发展为难免流产；      如果因为胎膜早破导致的先兆流产，医生通常称这种流产为难免流产？为什么呢？因为大多数人的胎膜都是在临产前才会破，孕28周之前的胎膜破裂，羊水就会流出，羊水会越来越少，就像金鱼缸破了，里面的水会流干了，鱼儿就会死一样，胎膜早破的胎儿随着时间的延长会随时死在宫内。所以胎膜早破的孕妈妈，如果孕周太小，胎儿出生后存活机率低，大多数都会建议放弃保胎，以保障孕妈妈的安全；  

   羊水过少保胎的预后怎么样？中期妊娠的羊水过少大多数胎儿畸形有关，故预后不良，可能随时胎死宫内，如果因为胎盘微循环障碍导致的羊水过少，用药后羊水正常，后期B超检查胎儿无明显畸形，可能预后相对好一些。  如果因为感染导致的先兆流产，孕妈妈体内的免疫机制首选保护母体不受伤害，当感染严重时，如果用了抗生素，感染依旧控制不了，体内的免疫细胞会发出一致的声音：“消灭这个坏宝宝，他让我们的女主人受伤了！”，宝宝当然抵挡不住孕妈妈体内免疫细胞千军万马地攻击他，也只能流产了。 

   在保胎的过程中还会出现哪些意外？  孕妇可能大出血、胎盘早剥、子宫破裂等，如果胎儿不能短时间内分娩，只能通过剖宫取胎结束分娩，抢救孕妇。另外千分之六的胎儿会胎死宫内，虽然孕妇保胎住在医院里，但是胎儿在子宫里随时可能因为缺氧、脐带打结、扭转等随时会死亡。 

    先兆流产保胎不仅仅是为了保住宝宝而保胎，一定是在保证孕妈妈安全的情况下保胎，如果孕妈妈生命安全遭到威胁，已经无法耐受胎儿继续存在，母体可能会选择排出胎儿保护自己，或者孕妈妈不要盲目保胎，听从医生的建议，选择终止妊娠，保护自己，任何时候母亲的安全是第一位的，留得青山在不怕没柴烧！