背部大片毛囊炎

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 近期我后背上起了许多红色的皮疹，以前也起过，但是没有这么密集，不痛，有时微痒，这是带状疱疹还是毛囊炎呢？ 无 这是带状疱疹还是毛囊炎,是怎么引起的呢?不治疗有危害吗?

湖南中医药大学第二附属医院皮肤科李小莎：

   考虑糠秕孢子菌毛囊炎。糠秕孢子菌毛囊炎的治疗：

  定义: 糠秕孢子菌毛囊炎是由圆形或卵圆形糠秕孢子菌引起的毛囊炎改变，其皮损特征表现为圆顶状毛囊性丘疹或脓疱样损害。

　　临床表现: 1.青壮年多见； 2.皮损好发于胸背和上臂； 3.皮损表现为圆顶状毛囊性丘疹或脓疱样损害，直径2－4mm，按痤疮治疗无效。 诊断依据: 1.皮损好发于胸背、上臂； 2.典型皮损表现； 3.皮屑直接镜检可见短杆状菌丝及圆形孢子； 4.皮损组织病理（PAS染色）毛囊内可见大量圆形或卵圆形芽生孢子。

   治疗原则: 1.内服系统抗真菌药。 2.外用抗真菌制剂。

　　用药原则: 1.皮损面积较局限者以外用疗法为主； 2.皮损广泛而顽固者可考虑内服系统性抗真菌药（或中药），外可涂擦酮康唑乳膏。 　　辅助检查: 1.临床表现典型者检查专案以检查框限“A”为主； 2.诊断有困难者检查专案可包括检查框限“B”。 疗效评价: 1.治愈：皮损消退，真菌直接镜检每周1次，连续2次阴性，皮损组织病理（PAS染色）毛囊内孢子阴性； 2.好转：皮损部分消退，真菌直接镜检阴性或阳性，皮损组织病理（PAS染色）毛囊内孢子阳性； 3.未愈：皮损无改善，真菌直接镜检阳性，皮损组织病理（PAS染色）毛囊内孢子阳性。 　　专家提示: 平时注意个人卫生，本病易误诊为痤疮，易复发，病后要及时到医院就医。在医生指导彻底治疗以达到根治目的，治疗期间要彻底消毒用过的衣物（可采取白天太阳爆晒，晚上开水浸泡的方式）。