科普：便秘要看皮肤科？

       大家都知道便秘和气色不好有关联，但是大家都不会想到便秘要到皮肤科看诊！大家都会以为气色不好是因为便秘造成的，而便秘是内分泌或者肠道消化等内科的问题造成的。殊不知，便秘其实有可能是皮肤科的事噢！

       便秘是一种常见的临床症状，但不要小看这一症状，要明确原因，引起重视，现结合新英格兰杂志 8 月刊登的一则病例告诉您便秘的原因不是那么简单。我们先来看四张图：

图 1. 女，13 岁，腹部平片未见明显异常

图 2. 女，13 岁，CT 增强扫描冠状重建可见大小约 19.5 cm×16.6 cm×8.8 cm 的低密度包块，包块内见分隔，邻近肠管受压

图 3. 女，13 岁，CT 增强扫描轴位可见低密度包块内分隔强化（箭头）

图 4. 女，13 岁，肠系膜肿瘤及邻近肠管切除术中图片

       患者是一个 13 岁女孩，常常腹部不适，突然呕吐，呕吐内容物含胆汁，近几周，出现便秘症状，同时伴有恶心呕吐，腹部及后背疼痛。患者生命体征指标均正常。体格检查腹部柔软，未触及明显肿块，腹部平片未见明显异常（图 1）。

       CT增强扫描可见大小约 19.5 cm×16.6 cm×8.8 cm 的低密度包块，包块内见分隔，邻近肠管受压，考虑为脂肪瘤，脂肪肉瘤不除外（图 3，4）。

       患者进行了肠系膜肿瘤及邻近肠管切除（图 4），病理结为良性脂肪瘤。

       良性脂肪瘤是一种常见的肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。主要发生在皮下，也可见于肢体深部和肌腹之间，患者年龄多较大，在儿童中很少见，肥胖、糖尿病、家族史都是患该疾病的高危因素。该患者并没有家族史等危险因素，术后随访中没有复发征象。

       这个时候，大家一定有点茫然，这不是肿瘤吗，跟皮肤科有什么关系啊？我告诉你啊，脂肪瘤也属于皮肤科！！！所以看脂肪瘤可以来皮肤科。

       小的脂肪瘤没啥大碍，但是一旦脂肪瘤长大，就需要到医院去除掉。因为脂肪瘤长太大就可能会压迫到其他的器官。大家可以自行百度脂肪瘤的图片，不要被吓到。