失眠与糖尿病究竟有何因果轮回？

人的一生有三分之一以上的时间是在睡眠中度过的，睡眠就像空气、阳光、水分一样，是人体必不可缺的“营养”，足够和高质量的睡眠是人类健康所必需的。然而，在许多人眼里，睡眠不好不算什么大事，大不了会引起精神萎靡、困乏无力、注意力下降、思维反应迟钝、记忆力减退、情绪低落等症状。其实，睡眠质量与身体健康之间有着密切联系，睡眠质量差还可诱发多种疾病，严重威胁人类健康。下面，我们就重点来谈谈失眠与糖尿病的有关问题。

一、失眠究竟是导致糖尿病的“帮手”还是“元凶”？

  饮食和运动的不协调以及遗传易感性等因素是导致糖尿病的主要原因，这一点早已为大家所公认。新近美国的一项调查发现，长期睡眠不足的人容易得糖尿病。该研究对1100名中老年人的睡眠情况做了跟踪调查，发现每晚睡眠在7~8个小时身体最健康，如果每天睡眠不足6小时，患糖尿病的风险就增加了2倍。提示失眠与糖尿病有一定的关系。但若由此断言失眠就是糖尿病的病因，则未免有些牵强。长期失眠很可能只是一种诱因，使那些本身就有糖尿病倾向的易感人群提前出现糖尿病。

二、失眠为何会引起糖代谢异常

  一般认为在严重失眠状态下，人体的应激系统被激活，交感神经兴奋性增强，体内皮质醇、肾上腺素等“升血糖激素”分泌增加，胰岛素抵抗加重，从而引起糖代谢紊乱，诱发糖尿病。

三、糖尿病对睡眠有何不良影响？

  临床观察发现，许多糖尿病患者都有睡眠障碍，其原因是多方面的，主要有：

  1、糖尿病患者因血糖控制不佳，口渴、多饮、多尿、频繁起夜而影响睡眠质量；

  2、血糖不稳定以及出现糖尿病急性并发症时，可出现焦虑，引起失眠；

  3、心理压力过重。糖尿病并发症会严重危及患者的生命，许多糖尿病患者由于担心出现并发症，心理负担比较重，往往会合并有抑郁症，进而紧张焦虑而不能安睡；

  4、并发症的影响。糖尿病可引起末梢神经病变，引起皮肤瘙痒、针扎样疼痛，夜里睡不好觉，睡着了很容易醒；合并胃轻瘫时，出现腹胀、纳差而失眠；

  5、经济压力过大。得了糖尿病以后，一方面经济开销增大，经济负担加重，而另一方面，自己的工作及收入可能受到疾病的影响，这也可以影响他的睡眠。

  6、肥胖的2型糖尿病患者易颁发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，夜间睡眠容易憋醒而引起失眠。

四、糖尿病与失眠的关系

  综合上述，长期失眠有可能引起糖代谢异常，诱发糖尿病；而一旦患上糖尿病，又会引起或加重失眠。糖尿病与失眠互为因果，形成恶性循环。往往是病人失眠越严重，血糖升高越明显。事实上，有些病人血糖之所以居高不下，与失眠不无关系。笔者就曾遇到一位女性病人，平时她无论是饮食还是用药都比较规律，血糖控制得一直很好。不久前儿子因车祸身亡，她无法接受这一现实，终日以泪洗面，失眠非常严重。近日来我院门诊复查，发现血糖较前明显升高。我们在了解了病人这一情况之后，对她进行了行之有效的心理治疗，随着病人失眠的好转，血糖逐渐恢复正常。这也告诉我们，当一个糖尿病人血糖控制欠佳时，除了从用药、饮食和运动方面寻找诱因以外，还要注意心理及其他方面的因素，例如失眠、感染等等。

五、治失眠，祛除病因最奏效

  解决糖尿病患者的失眠，先要找出引起失眠的具体病因，通过祛除病因达到改善睡眠的目的。

  1、对因血糖波动而出现失眠的患者，一定要控制饮食、合理运动、规律用药、调整心态、注意保持生活规律，使血糖控制平稳达标；

  2、对糖尿病并发症引起的失眠，首先要控制血糖，延缓并发症的进展，同时予以对症治疗。皮肤干燥瘙痒者用润肤剂、止痒洗剂；肢体麻木、疼痛者用营养神经的药物（如弥可保）及止痛药（如卡马西平）；合并高血压者一定要将血压控制在130/80mmHg以下；因胃轻瘫、神经性膀胱引起失眠者中西药结合治疗效果较好；

  3、因焦虑、环境因素引起的失眠，应寻求心理治疗，解除病人的后顾之忧，改善睡眠环境。如果失眠比较严重，必要时加用西药镇静剂（阿普唑伦、舒乐安定等），但一定要短期、量小；

  4、如果是由于肥胖导致呼吸睡眠暂停而影响睡眠质量，就要到耳鼻喉科进行检查、确诊，然后通过手术或其他方法予以治疗。

六、怎样预防失眠

  提倡健康睡眠，包括生活规律、按时作息，午睡时间不宜过长，避免晚上睡前进行体育锻炼、喝咖啡或浓茶等提神的饮品，睡前用温水泡脚，这些做法对改善病人睡眠大有好处。此外，糖尿病患者失眠的预防还要做到让患者了解糖尿病及其并发症的相关知识，合理用药；在服药过程中注意药物对睡眠的影响；保持心情舒畅，培养生活情趣，树立康复的信心，从而能够愉快地工作、学习和生活。

  关注睡眠不仅关乎我们的生活质量，更是关注我们自身的健康。如果您的睡眠质量不高、老是失眠的话，你就要格外当心了，因为它可能使原本健康的人患上糖尿病，也可能使原有糖尿病的人病情加重，所以，对失眠要高度重视及并及早治疗。