脑血管意外如何家庭急救？

家庭急救是很重要的，脑血管意外分为出血性及缺血性两类。脑出血多发生在白天活动时，如情绪激动、大量饮酒、过度劳累等。发病前少数人有头晕、头痛、鼻出血等先兆症状，病人突晕倒，迅速出现昏迷，面色潮红、口眼歪斜、目光呆滞、言语不利、偏瘫、小便失禁等，部分病人还出现喷射状呕吐。短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞三种类型，一般多发生在睡眠或安静状态下，病人常有头痛、头晕、肢体发麻、沉重感或不同程度的瘫痪。由于脑血管疾病大多起病急，发展快，病情重，且家中发生居多，若抢救不及时或措施不当，病情很快恶化，危及生命。在此情况下，给予适当、及时的家庭现场急救，对提高治愈率、减少致残率、降低死亡率、提高生活质量至关重要。

1、体位保持合适：使病人绝对卧床。脑出血病人头部稍垫高，缺血性脑血管病应立即使病人平卧、头稍后仰，以保证脑血回流灌注。

2、保持呼吸道通畅：立即解开领口，颈部垫高，偏向一侧，及时清理口鼻腔内的分泌物及呕物，以防流入气管，引起窒息或吸入性肺炎。

3、控制血压：家中有备用血压计者，立即进行血压测量，若血压≥23/15Kpa，适当应用现有的降压药，使血压保持在20-21/12-14Kpa左右，不可降至过低。

4、大小便护理：大小便失禁者，及时更换内裤，保持局部清洁、干燥，避免潮湿、摩擦刺激使皮肤破溃。

5、心理安慰：遇此情况，家属不要过于惊慌，应保持镇静、安慰病人，避免病人因过度紧张或恐惧而使病情加重。

6、呼叫急救中心或及时送到附近医院检查（如CT）、抢救。有发病先兆者或脑缺血表现者，不可忽视，应立即送往医院住院治疗。

7、避免不必要的搬动，必须搬动时，动作要轻，固定头部，以防出血加重。

急救过程中必须注意如下八个禁忌：
1、戒因小失大
当遇到急重病人时，首先应着眼于有无生命活动体征，知道现场急救时必须对病人作哪些初步检查，看病人是否还有心跳和呼吸，瞳孔是否散大，如心跳停止、呼吸停止，则应马上作口对口人工呼吸和胸外心脏按压。

2、戒自作主张乱处理
如敌敌畏、敌百虫中毒时，忌用热水及酒精擦洗，而应立即脱去污染的衣服，用清洁水洗干净；小而深的伤口切忌草率包扎，以免引起破伤风；腹部内脏受伤脱出，切戒还纳腹部，而应用干净纱布覆盖，以免继发感染等。

3、戒随意搬动
万一发生意外时，病属往往心情紧张，乱叫病人姓名或称呼，猛推猛摇病人，其实，宁可原地救治，切忌随意搬动，特别是骨折、脑出血、颅脑外伤病人更忌搬动。

4、戒舍近就远
抢救伤病之时，时间就是生命，应该就近送医院，特别是当伤病员心跳呼吸濒临停止时，更不该远送。

5、戒滥进饮料
不少人误以为给病人喝点热茶热水会缓解病情，实际上毫无必要。

6、戒乱用药
不少家庭都有些备用药，但是使用药物的知识却有限，切勿乱用。如急性腹痛者，由于过量服用止痛药会掩盖病情，妨碍正确的判断，此时不应也不准乱给患者服止痛药。

7、戒惊慌失措
遇事慌张，于事无补，如慌慌张张用手去拉触电者，只能连自己也触电。此时应首先切断电源，用木棍、竹竿等绝缘物将病人离开电线，方可进行急救。

8、戒一律平卧
并非急重病人都要平卧，至于以什么体位最好应该根据病情来决定，可以让病人选择最舒适的体位。如失去意识的病人让其平卧，头偏向一侧；急性腹痛者可让其屈膝以减轻疼痛；脑出血病人则让其平卧，但可取头高脚低体位；心脏性喘息者，可让其坐着，略靠在椅子上。