胆囊结石是否可体外碎石？溶石?

关于胆囊结石的成因比较复杂，迄今为止全国的专家共识只能说清楚跟三个方面有关，第一遗传因素，第2胆管及胆囊管的变异，第三胆汁成分的改变。

     在门诊广大患者最关心的问题是，胆囊结石是否能够化掉，或者说体外碎石。关于这个大家十分关心的问题，我觉得有必要给大家科普一下。

      首先胆囊的结石是胆色素或胆固醇混合性结石比较多，胆色素结石呢可能占比例比较少。大部分胆囊结石都是质地比较软的，含的钙质相对比泌尿系的石头要低，也就是说在体外碎石超声波的情况下，有可能就像一团橡皮泥一样，不能轻易的完全粉碎掉，而是变形。

      再一点，即便是粉碎了以后，胆囊容积是60毫升，每天分泌的胆汁和排放的量是10分有限的，很难以把结石的粉末排泄出去。

       即便是排泄出去，很容易阻塞到胆管和胆囊管的自然狭窄当中，容易引起来结石性胆囊炎或急性胆管炎的发作，反倒对疾病的进展10分有害。

        至于说大家十分关心的熔石或者把石头溶解掉化掉的药物，迄今为止没有特别有效的，只有说做完胆管结石以后有一部分药物，比如说熊去氧胆酸，它有可能预防结石的形成，而不是说结石形成了以后能把它溶解掉。

        50年代的时候，关于胆囊和胆管结石的溶石已经研究了很长时间，最后没有定论，也就是说这条路有可能行不通，或者说在过几十年后会有突破性的进展。

         所以目前治疗胆囊结石和胆管结石目前来说最有效的办法还是手术，当然不排除极个别的病人胆囊结石排石成功的案例，但是从发病比例上来说还是极少数的。