【疑问医答】清晨总会出现头痛，请问是不是脑肿瘤？

　　脑肿瘤早期发现更重要，由于颅内肿瘤的发病原因尚不明确，预防也无从下手，首先需要了解脑肿瘤的早期症状表现，在众多引起头痛的疾病中，最隐匿、最危险的莫过于脑肿瘤。脑肿瘤患者大多数头痛在夜间和清晨发生，尤以晨起痛感最明显，常在熟睡中被痛醒。起床轻度活动后，头痛逐渐缓解或消失，故称“清晨头痛”。早期常为间歇性发作，呈博动性疼痛和胀痛，每次发作持续数分钟或数小时。

　　赵天智副教授：什么样的头痛要慎重！

　　头痛是指额、顶、颞及枕部的疼痛。很多疾病都可出现头痛症状，生活中大家对于头痛再熟悉不过，神经外科的疾病很多都是以头痛为首发症状。当“头痛”来袭，你了解哪种头痛需要去医院吗?生活中，我们往往忽视了头痛带来的危害，很多人遇到头痛常常一味忍受或者吃点药就草草了事。可是，你知道吗？其实，头痛对我们的危害非常大，意味着你的身体可能出现了一些潜在的问题，如果听之任之，一味不管不顾，很有可能导致严重并发症！

　　1、头痛伴有剧烈的恶心、呕吐

　　这是颅内压增高的表现，多见于肿瘤、脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑出血等。而突发性头痛伴出汗、恶心、呕吐，吐出后头痛缓解者多见于偏头痛发作。

　　2、头痛伴有眩晕

　　提示颅后窝病变，如小脑肿瘤、小脑脑桥角肿瘤、椎基底动脉供血不足、椎动脉型颈椎病等。

　　3、体位变化时头痛加重

　　特别是当头处于某种特定的位置时出现头痛加重或出现意识障碍的常见于第二脑室附近肿瘤或脑室内肿瘤、颅后窝及高位颈部病变等。

　　4、头痛伴有视力障碍等

　　如眼源性头痛中的青光眼可伴有虹视(看灯光时，其周围出现七色的彩圈或晕轮)，椎基底动脉供血不足引起的头痛可伴有一过性黑影，典型偏头痛发作时有视觉先兆，如闪旋光性暗点、偏盲等，特别是当持续性头痛伴有复视(眼前出现重影)时则要警惕脑肿瘤。

　　5、头痛伴有面部麻木、口眼歪斜等

　　这是脑神经麻痹的表现，这种头痛常常由脑肿瘤、脑出血、硬膜下血肿等引起。

　　6、头痛时伴有精神症状

　　特别是在病程早期就出现精神症状如表情淡漠或兴奋、幻觉、哭笑无常等可能为额叶肿瘤或病毒性脑炎。

　　7、头痛伴有血压波动、面色苍白等

　　这种严重的血管型头痛可能是脑卒中的信号。

　　8、头痛伴有发热、食欲减退等

　　提示可能是全身性疾病引起的头痛，需积极寻找病因，对症治疗。

　　当头痛伴随以上症状时需要大家引起重视，及时前往相关专科医院神经外科进行诊断治疗，千万不要因为延误导致更加严重的后果。

　　看到这里大家不要怕，以为有头痛就是脑瘤产生了，其实人的一生，出现头痛症状是非常常见的!感冒受凉也会头痛，睡眠不好，压力太大都会头痛，心情不好可能也有头痛。而许多脑瘤一开始并不一定有头痛。

　　在肿瘤初起时，脑组织受压较轻，头痛为间歇性，表现为或长或短的缓解期，疼痛程度较轻，多为钝痛。随着肿瘤逐渐增大，肿瘤直接牵引、伸展和挤压脑血管，也会压迫脑组织，使大脑的血液和脑脊液循环出现障碍，颅内压力增高，刺激对痛觉敏感的神经、脑膜，头痛也日渐加重并呈持续性。

　　脑瘤的头痛在清晨最明显，有咳嗽、喷嚏、低头等动作时，常使头痛加重，坐位或站立位则减轻，头痛的部位多为全头弥漫性。不同年龄的脑瘤患者，头痛出现的时间不同，对头痛的感受也不同。老年人头痛出现较晚，因为老年人都有不同程度的脑萎缩，颅腔的容量相对较大，对增大的肿瘤有一定的耐受性。年轻人则不然，出现头痛较早、较严重。小儿因颅骨的骨缝尚未完全闭合，对颅压增高有一定的代偿能力，所以头痛出现也较晚、较轻。

　　随着脑肿瘤的增大，除头痛症状外，患者同时还可伴发呕吐和视力减退，这三种症状被称作脑瘤的“三主征”。一般呕吐与头痛的轻重平行，多在头痛剧烈时突然发生，和进食与否无关，呕吐之前多无恶心，呕吐以后头痛常缓解或减轻。

　　因此，唐都医院神经外科赵天智副教授提醒：对不明原因的头痛，建议最好到医院做详细检查，一般通过做颅部CT、磁共振等检查就能确诊。