「一目了然」马尾神经损伤到底有哪些表现？
2023年02月17日 82人阅读
一提到马尾神经损伤，“一个个大小便困难、面目痛苦、神情烦闷、疼痛难忍”的病人画面就会映入脑海里。马尾神经损伤是一种青年到老年患者都会有的神经系统疾病。大多数是在30岁-70岁之间。其症状表现为肢体感觉障碍、麻木、刺痛、小腹坠胀、性功能障碍、大小便障碍、功能支配障碍甚至是情感障碍等等，晚期患者生活无法自理。
作为总被称为“世界难题”的马尾神经损伤来讲，仅次于肿瘤、心脑血管疾病，多发于中老年群体，近些年统计已呈现年轻化趋势。马尾神经损伤非运动症状也同样严重，当病人出现失眠、抑郁、焦虑、消极、长期便秘、阳痿等综合征等不适，这些非运动的症状会大大增加马尾神经损伤病人的残疾风险，给病人日常生活带来诸多困扰，但容易被忽视。
那么马尾综合征都有哪些症状表现呢？
马尾综合征病人三大症状（1）：感觉感知障碍，损伤平面以下的痛觉、知觉、触觉、温度及身体局部感觉的减退、消失或者异常。一般情况下会发展在会阴区、股部、下肢、脚踝、脚底板等。像麻木感、不同种类的疼痛感，肛门的坠胀感，局部的烧灼样痛，甚至是感知不灵敏等都属于这个类别。
马尾综合征病人三大症状（2）：运动功能障碍，通常运动功能会在损伤平面以下开始逐渐丧失，病人会表现为弛缓性瘫痪，跟腱反射也可能会出现减退或者消失，包括跖反射等全部下肢关节都有可能完全丧失。若是在马尾神经根或者上沿脊髓出现横断伤，就可能产生上运动神经元性瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进，病人出现髌阵挛和踝阵挛等病理反射，产生足下垂等运动障碍。
马尾综合征病人三大症状（3）：括约肌功能障碍，主要表现为尿潴留系膀胱逼尿肌麻痹形成无张力性膀胱所致。休克期过后若脊髓损伤在骶髓平面以上可形成自动反射，膀胱残余尿少于100ml但不能随意排尿，若脊髓神经根损伤平面在脊髓圆锥部位或马尾神经根周围，则会出现尿失禁膀胱的排空需通过增加腹压或用导尿管来排空尿液。当然根据病情的轻重缓急，有的病人是需要尿等待，排尿无力还会有尿频等情况，男性病人还会因此出现性功能障碍的情况。大便会出现便秘或失禁，长期如此还会带来肛门坠胀感，也是因为肛门括约肌因麻痹出现无张力或张力弱导致。
正由于马尾神经综合征的复杂化，导致病人因症状产生的并发症也极为难缠。举几个简单的例子给大家说一下，可能更容易理解。比如有的病人存在大小便的困难，随着时间的推移，病人可能会逐渐有肛门坠胀的感觉，长期经常上厕所，可能还会出现痔疮等表现；而有的小便困难的病人可能会因为排尿无力导致尿潴留，如果憋尿过多或逼尿错误可能会产生尿反流引发肾积水；大小便如果都有困难的病人，通常男性患者会因为二者功能减退合并男性ED功能障碍；长期活动不便或活动量减少的病人可能会因为运动量和营养吸取不够导致下肢痿软，无力，畏寒，肌肉萎缩等。
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