静脉曲张是怎么引起的，怎么治疗和护理

静脉曲张是由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致静脉迂曲、扩张，最常见的为下肢静脉曲张，根据不同情况主要分为非手术治疗和手术治疗。

1、静脉曲张初期：压迫治疗

腿部出现明显的静脉迂曲时，应立即弹力袜、弹力绷带等施加外在压力，促进静脉回流，减轻血液淤滞和水肿。

2、静脉曲张淤血期：药物治疗

由于血管内血液淤积过多，部分血液渗透至血管外皮肤及皮下组织，造成皮肤淤血发红、发紫，此阶段可使用抗凝剂、静脉活性药物，促进静脉回流，同时配合抗生素控制炎症。

3、静脉曲张溃疡期：生肌治疗

由于淤血导致水肿、湿疹等症状，逐渐发展为皮肤溃烂经久不愈，需及时到创面修复专科医院进行诊治，先进行清创处理，去除伤口附着的腐肉和坏死，然后再患处涂抹生肌膏类外用药膏促进生肌修复，逐步愈合创面。

4、静脉曲张破裂出血：止血包扎

立即局部加压包扎，抬高患肢进行止血，必须时缝扎止血， 此情况较为严重需要配合手术治疗。

手术治疗方法

1、注射硬化剂

向曲张的静脉中注射硬化剂，从而引起静脉炎症反应，形成致密的纤维组织，达到封闭血管管腔的目的。

2、大隐静脉结扎和环剥术

通过手术对大隐静脉高位进行结扎及分段剥脱等手术方式，将大隐静脉高位结扎后腿部静脉血可转向深静脉回流，以此来根除曲张病变，复发几率相对较小，但手术创面较大。

3、透光旋切术

在曲张静脉皮下高压注射麻醉肿胀液，冷光源照射皮下曲张静脉，导入电动旋切刀，沿着静脉抽吸并切除静脉团，该方法适用大面积的曲张静脉，因此创伤也比较大。

4、射频消融术

在彩超引导下，将射频消融导管穿刺导入病变静脉，通过射频消融破坏曲张的大隐静脉，从而达到静脉闭合的治疗效果，该方法属于新兴微创手术。

湖南省中医院 向丽萍 皮肤疮疡科主任

擅长慢性难愈合伤口、褥疮、糖尿病足、脉管炎、动脉闭塞综合征、感染性溃疡、血管炎、小腿静脉性溃疡等皮肤疮疡疾病