老年人骨痛，可别不当回事

        65岁以上的老年人是各种肿瘤的高发人群，年龄越大肿瘤的发病几率越高，且老年人肿瘤多缺乏典型症状，容易漏诊误诊。血液肿瘤中常见的多发性骨髓瘤（MM），即是中老年患者最常误诊的疾病之一。多发性骨髓瘤已超过白血病成为仅次于淋巴瘤的血液系统第二高发肿瘤，好发于中老年，发病高峰年龄为65岁以后，骨痛是它最常见的早期症状。但由于该病的患者大多是老年人，对腰背疼痛、尿液性状改、贫血、免疫力低下等不放在心上，当做是身体劳累、骨质疏松、老年病或衰老后不可避免的问题而忽略。
         有统计显示，MM初诊时的误诊和漏诊率高达60%以上。有几点可以判断1.骨痛、病理性骨折骨痛是最常见的症状，多为腰骶、胸骨、肋骨疼痛。可能出现病理性骨折，而且可能是多处骨折，严重者甚至合并截瘫。容易被当作是身体劳累、骨质疏松或类风湿性疾病，在骨科、疼痛科、风湿科就诊。2.肾功能损害50%~70%的患者尿检有蛋白、管型等，可出现慢性肾衰竭、高钙血症、高尿酸血症等。部分患者发现尿液泡沫增多，出现蛋白尿等症状，误以为是肾脏问题，多于肾脏科或泌尿科就诊。3.贫血和出血贫血较常见，早期轻，后期贫血严重，晚期可能出现血小板减少，有出血表现，皮肤黏膜出血比较多，严重时可以有内脏和颅内出血。4.感染多发生细菌感染，如细菌性肺炎、泌尿系感染、败血症，也可出现真菌、病毒感染，如带状疱疹等，患者因此可能前往感染科就诊。在疾病晚期，感染是死亡主要原因之一。5.神经系统症状神经损害多由多发性骨髓瘤导致的椎骨破坏、椎体不稳导致，脊髓压迫是较严重的表现，以胸髓累及较常见，常造成截瘫。此外，髓外浆细胞瘤也可因侵及神经出现相应的表现，例如嗜睡、昏迷、复视、视力下降、失明等。6.其他可出现舌、皮肤、胃肠道、心肌等部位的淀粉样变，表现为舌体肥大、腮腺肿大、皮肤苔藓样病变、心脏扩大、腹泻或便秘等。也可能有头晕、眼花、突发晕厥、意识障碍这类高粘滞综合征的表现。
        虽然目前多发性骨髓瘤治疗效果不太满意，但是有些专家他们多将目光投射在新的靶向药物、免疫调节剂和生物治疗上，希望其可与传统化疗和造血干细胞移植共同作用，最终攻克多发性骨髓瘤。