小腿外伤愈合后又复发溃疡怎么办？

“钟大夫，我母亲患有静脉曲张10多年，左侧小腿外伤愈合后复发溃疡3个多月，一直反反复复。她本身有糖尿病、心脏病等基础病，行动也不便，老人今年78了，不想住院。现在主要就是疼痛溃烂，这种情况能治好吗？建议怎样治疗呢？”

这是安徽合肥的患者，第一次通过线上问诊简单交流后，从描述中了解到老人的溃疡可能是由静脉曲张引起的。因离医院比较远，家属给母亲做了很久工作，最终决定过来接受正规治疗。

一开始老人是特别抗拒治疗的，我告知患者家属可先通过微创把静脉曲张问题解决，这是促进溃疡愈合很重要的一步，也是告别疼痛的第一步，只有通过微创解决根源问题，患肢恢复正常血液供应，局部血液循环畅通后，溃疡、瘙痒等症状也会随之消减。另外考虑老人的年龄和身体特殊情况，需及时清除溃疡面的坏死组织，以便创面更快的愈合，同时能避免感染的情况。先解决症状，再解决外观，家属很认同我的方案，后面老人也很配合。

其实，静脉溃疡通过特定温和药物进行创面清理并不复杂。根据患者的个体情况分步处理，再就是注意创面的彻底清理，而后根据创面的性质进行溃疡修复，“老烂腿”也能完好如初。

在下肢静脉溃疡患者中，小腿外伤愈合复发溃疡在临床中十分常见，再加上患者本身有糖尿病，如果继续发展，很可能合并其他并发症。而本身因溃疡带来的痛苦也让其生活质量大打折扣，很多患者在溃疡初期未加以重视或错误的处理带来严重并发症。

在这里要提醒各位病友，无论处在哪个阶段，切勿盲目自行处理，规范治疗才能早日达到预期效果。

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