特发性震颤是最常见的运动障碍性疾病,主要为手、头部

2020年12月04日 373人阅读

特发性震颤是最常见的运动障碍性疾病,主要为手、头部及身体其他部位的姿位性和运动性震颤。特发性震颤具有相互矛盾的临床本质,一方面这是一种轻微的单症状(震颤)疾病,另一方面,又是常见的进展性(病情会加重)疾病,有显著的临床变异。特发性震颤有百分之六十的遗传率。特发性震颤的临床症状:在注意力集中、精神紧张、疲劳饥饿、时加重,多数在饮酒后会暂时消失,次日加重。特发性震颤病因:中医病因:该病主要因肝肾亏损,体内正常抗风邪能力下降,外界邪风侵入体内,不能通过正常的自身机能对抗,进而导致的震颤的表现。解释:肝肾阴虚是发病最根本的病理基础,也是形成风、火、痰、疼疾病之标的根源所在;其病机特点为“本虚标实”,多表现为“虚实夹杂”;


西医病因:①神经元老化而引起的神经功能异常②有家族史,呈常染色体显性遗传性疾病③大、小脑神经元病变,使人体神经机理发生异常病变。特发性震颤的通常发展方向:病人通常首先由上肢开始,主要影响上肢,也可以影响头、腿、躯干、发声和面部肌肉。表现为姿位性震颤,可同时含有运动性、意向性或静止性震颤成分。震颤可能在指向目的的运动中加重。随着病程和年龄的增加,频率逐渐降低,幅度逐渐增加。病人往往在起初数月感到身体内的振动,以后再兴奋或疲劳时出现短暂的活动时震颤,再后震颤持续存在。可以短时间内自我控制,对活动的影响不明显。在这阶段姿位性震颤是反射性的,迅速出现,仅持续数秒。随着震颤幅度的增加,常难以控制,甚至影响工作。即使严重的震颤也常有波动,有时再维持姿位时可以暂时消失。震颤幅度、频率在不同动作、维持不同姿势时常会变动。这时仍可自我抑制震颤,只是更加困难,时间更短。特发性震颤的辅助检查:CT、MRI检查、正电子发射断层扫描(PET)或单光子发射断层扫描(SPECT),肌电图。特发性震颤的药物(西药)治疗:普萘洛尔(心得安)、阿尔马尔(盐酸阿罗洛尔)、金刚烷胺、美托洛尔、索他洛尔、阿替洛尔、肉毒素。为β肾上腺素受体阻断药(β阻滞剂),阻断心肌的β受体,减慢心率,抑制心脏收缩力与房室传导,循环血流量减少,心肌氧耗量降低。它可抑制肾素的释放,故血浆肾素的浓度下降是兴奋剂检测清单上的药品。这种药物能减缓心率,主要作用是稳定情绪。(一句话概括麻痹神经)特发性震颤的药物(西药)危害:副作用可见乏力、嗜睡、头晕、注意力不能集中、失眠、恶心、腹胀、皮疹、晕厥、低血压、心动过缓、做噩梦,严重不良反应心力衰竭、房室传导阻滞、窦房传导阻滞、病态窦房结综合征

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