撞树撞出来的疾病

我科最近新收治了一位老年男性，82岁，平素体健，爱运动。别看老爷子80多岁，身体特别硬朗，饭量也很大。老人在做完白内障手术当晚，突发下肢疼痛，进行性肌肉无力3小时入院。入院查体，老人双下肢肌力Ⅲ级。腰椎核磁提示腰椎1-5椎体高密度影，伴有椎管狭窄，骨质增生明显。

腰椎核磁检查结果提示，考虑硬脊膜外血肿可能性大。那么问题来了，老人第一没有明确外伤史，第二不服用抗凝药，平时身体硬朗，那么血肿哪里来的？

鉴于老人年事已高，有高血压病史，我们征求家属意见后暂时采取了保守治疗的办法。给予老人脱水，止血，对症治疗，老人情况逐渐好转，下肢肌力Ⅳ级。

         

待老人病情相对稳定，各项生理指标达到正常，取得家属同意后，我们为老人实施了硬脊膜外血肿清除术，加椎体复位术。在术中，我们打开椎板才发现，老人的腰椎椎板下存在着大量的增生，钙化组织。还有些是比较明显的陈旧性血肿机化。可是，老人平素体健，有没有外伤，这些东西哪里来的？

就在百思不得其解时候，家属子女提供了一个非常有价值的线索，那就是老人平时喜欢撞树。通过不断用腰部撞击树木，来达到强身健体目的，又称铁山靠。这下我们恍然大悟，原来老人的腰椎长期不断的撞击硬物，导致椎板变形，下方黄韧带增生，钙化。硬脊膜下缓慢渗血，血肿机化，才导致这样的结果。

我们为老人清除了复杂的钙化增生组织，把少量血肿也清理干净，把压迫椎管的增生椎体也做了清理。重新给老人做好了内固定，手术顺利完成。

在这里，我们也要提醒广大的老年朋友们，体育锻炼要符合科学规律，最好在专业人员指导下进行。锻炼活动不宜过于剧烈，频繁。像这种撞树的错误锻炼方式，实在不可取。