JACC:治疗股腘部动脉病变的最佳方法

JACC: 治疗股腘部动脉病变的最佳方法

发表在《米国心脏病学会杂志》（Journal of the American College of Cardiology）上的新研

究表明，与裸金属支架相比，使用药物涂层球囊治疗股腘部病变是一种最佳方法。

在题为“股腘病变中的药物涂层球囊与裸金属支架：前瞻性多中心研究的三年结果”的论文中，

研究人员报告了在倾向调整中测试药物涂层球囊 (DCB) 与裸金属支架 (BMS) 的结果，四项前瞻

性、多中心试验的汇总分析。

TIPS: 该论文英文文题为：Drug-coated Balloons versus Bare Metal Stents in 

Femoropopliteal Lesions: Three-Year Results of Prospective, Multicenter Studies.

主要作者 Mehdi Shishehbor (DO，MPH，PhD) 是克利夫兰大学医院医疗中心哈林顿心脏和血管研

究所院长（Harrington Heart & Vascular Institute, University Hospitals Cleveland 

Medical Center）院长、安吉拉和詹姆斯·汉布里克 ( Angela and James Hambrick ) 创新主席

。

作者指出：

虽然支架在股腘动脉病变中提供即时支架和出色的围手术期管腔增益，但支架内再狭窄会恶化结

果并挑战后续治疗。

股腘动脉疾病的血管内治疗已经转向药物涂层球囊，但与裸金属支架相比，关于这种方法的安全

性和有效性的数据还不多。

该研究主要分析包括：

771 名患者，其中 288 名接受 DCB 治疗，483 名接受 BMS 治疗；

IPTW 调整后的 Kaplan-Meier 估计 12 个月主要通畅率为 DCB 的 90% 和 BMS 的 80%；

DCB 在临床驱动的靶病变血运重建中表现更好，为 85%，而 BMS 为 73%；

DCB 的 36 个月主要不良事件 (MAE) 累积发生率为 25%，而 BMS 为 38%；

在 36 个月内，全因死亡率、目标肢体主要截肢或血栓形成没有观察到统计学上的显着差异。

With significantly higher 12-month patency and freedom from 36-month clinically 

driven reintervention and MAE, and no statistically significant differences in 36-

month all-cause mortality, amputation, or thrombosis observed, these results support 

the use of DCB over BMS in femoropopliteal lesions amenable to both treatments.

由于 12 个月的通畅率显著更高，以及 36 个月的临床驱动再干预和 MAE 显著更少，并且在 36 

个月的全因死亡率、截肢或血栓形成方面没有观察到统计学上的显着差异，这些结果支持在对两

种治疗均有效的股腘窝病变中使用 DCB 优于 BMS。

作者指出：这项研究清楚地表明了哪种方法对我们的患者最成功，这是我们打算发现的。

"Drug-coated Balloons versus Bare Metal Stents in Femoropopliteal Lesions: Three-Year 

Results of Prospective, Multicenter Studies." 可在 2022 年 11 月 1 日在线出版的《米国

心脏病学会杂志》（Journal of the American College of Cardiology）上全文阅读。

附：

克利夫兰大学医院医疗中心或 UH 克利夫兰医疗中心（University Hospitals Cleveland 

Medical Center）成立于 1866 年（TIPS: 和汉口协和医院前身初创的时间相同），长期以来一

直为俄亥俄州东北部的居民提供卓越的医疗保健服务。在全国领先的学术医疗中心中，我们在发

现和实施医学进步以及提供卓越的患者护理方面处于领先地位。

拥有 1,000 多张注册床位，提供初级、专科和亚专科医疗和外科护理。UH 克利夫兰医疗中心位

于克利夫兰大学圈的中心地带，占地 35 英亩，占地 35 英亩，包括普通医疗、重症监护和外科

单位以及两家主要医院：

大学医院塞德曼癌症中心（University Hospitals Seidman Cancer Center）

大学医院 彩虹婴儿和儿童医院（University Hospitals Rainbow Babies & Children’s 

Hospital）

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临床研究中心是俄亥俄州东北部最大的临床试验基地的所在地，有超过 2,900 项正在进行的试验

。