首先,肛瘘多由肛周脓肿破溃或切开引流后形成。与肛周脓肿关系密切。
其次,肛瘘以肛门局部反复流脓,疼痛,潮湿瘙痒为特点,病势绵长,间歇发作。古人依据发病则脓血污水,不时淋漓而下,如破顶之屋,雨水时漏,形象地命名为“肛漏”。男性多于女性,婴幼儿亦可发病。
肛瘘是肛门周围形成的病理性管道,与肛门直肠相通。典型的肛瘘由内口,外口,瘘管组成。不典型的也有内盲瘘(无外口),外盲瘘(无内口)。
第三,中医病因。
约九成多的肛瘘因肛腺感染所致。中医认为肛痈(肛周脓肿)遗后,余毒未尽,蕴结不散,血行不畅,疮口不合,日久成漏。
第四,肛瘘的症状。
以流脓,局部硬结为主。如局部有炎症时,局部有红肿热痛。主要与肛周毛囊炎与疖肿鉴别。此病最初局部见红肿痛的小结节,逐渐肿大,会出现脓栓,脱落后可自愈。有时会形成瘘管,但病变浅表,不与肛门直肠相通。而肛瘘与肛门直肠相通。
第五,肛瘘的治疗。
因肛瘘的瘘管,一般药物治疗无法消掉,如要治愈,首选手术治疗。
目前,肛瘘的手术方式主要有中医的肛瘘切开挂线术,肛瘘切除术。早在明朝,我国的医者就开始用挂线术治疗肛瘘了。当时是用莞根(植物根茎)的材料,以后逐步改进为目前的医用皮筋。
挂线治疗肛瘘具有简便,经济,不影响肛门功能,瘢痕小,引流通畅的优点。