WHO发布创伤后心理疾病治疗标准

8月6日，世界卫生组织与联合国难民署联合发布有关治疗创伤后精神卫生问题的最新临床标准，其中新增了对创伤后应激障碍（PTSD）、急性应激反应和丧亲之痛的干预治疗建议。上海市精神卫生中心精神科刘强

　　人们在目睹或经历灾难、战乱、暴力或者失去亲人后，往往感受到巨大的痛苦，并产生严重心理后遗症，主要包括PTSD等心理疾病。世卫组织称，这是人们生活中较常见的精神卫生问题。

　　根据新标准，初级卫生保健工作人员可以向难民以及其他经历创伤或失去亲人的人提供基本心理支持，包括心理急救和压力管理等，以帮助这些人找到积极的应对方法。此外，新标准提出，PTSD可以通过认知行为疗法和眼动心身重建法治疗，这两种干预方法能帮助患者减少对造成创伤事件的回忆。

       同时，世卫组织还对目前临床工作中针对应激障碍的某些常用治疗手段提出了警告，如苯二氮卓类药物被认为不宜在创伤事件后1月内用于缓解急性应激症状及睡眠问题。

　　世卫组织此前对21个国家进行的一项调查显示，约21.8％的受访者表示曾亲眼目睹暴力行为，18.8％的受访者遭受过人身暴力，16.2％的受访者经历过战争，还有12.5％的人经历过失去至亲之痛。该调查还称，估计全球有3.6％的人在调查前一年深受PTSD的困扰。

        背景资料：眼动心身重建法（EMDR）又称二指疗法，其基本理论假设为：人会遭遇到不幸的事件，但人们也有一种内在的本能去冲淡和平衡不幸事件所带来的冲击，并从中学习使自己成长和茁壮。治疗疗程中，患者通常被要求在脑中回想自己所遭遇到的创伤画面、影像、痛苦记忆，及不适的身心反应（包括负面的情绪），然后根据治疗师的指示，让患者的眼球及目光随着治疗师的手指平行来回移动约15—20秒。完成之后，治疗师请患者说明当下脑中的影像及身心感觉。重复上述程序，直至患者对痛苦回忆及生理不适的敏感性显著降低为止。该疗法发挥作用的机制尚不十分明确，可能与增进左右半脑之间的神经顺畅运作及沟通有关。