胰管结石能治吗？

胰管结石又被称为胰石症，通常是慢性胰腺炎的并发症，临床上表现为反复的胰腺炎发作，胰石症治疗目的是祛除结石，解除胰管梗阻。防止胰腺进一步毁坏并防止恶变，缓解疼痛。 

常用的手术方法： 

1.经内窥镜取石

若无胰管狭窄可将十二指肠乳头剖开甚至扩张胰管开口进行取石。如果合并胰管狭窄就需要进行球囊扩张或者放置支架扩张，之后再进行取石，当结石较大时，放置胰管支架后再体外震波碎石后取出，结石经过超声碎石后，结石破碎得较小，亦可自行排出。随着内镜技术的不断发展，利用胰管镜，在直视下直接进行激光碎石，效果更确切，而且可以发现胰管内情况，取活检病理分析，早期发现病变，以免贻误病情。 

2.胰腺部分切除
指结石局限于胰体。胰尾的多块结石并且该部胰腺毁坏较为严重者。当胰体。尾切除后胰管的近端无狭窄。不影响胰液排出。可将胰腺的残端缝合。当胰管近端有狭窄因素存在时。可将残端胰管下空肠行套入式。或端-侧式Roux-y式吻合。由于胰岛细胞大部分在胰尾部和体部。在一个病态的胰腺上切除过多的胰腺体尾，将导致严重的胰腺内分泌功能不足，因此。胰体尾应多保留一些，在近端有狭窄时可行胰-空肠吻合。 

3.胰管结石合并胰腺囊肿
一方面将结石取石，另一方面将囊肿与肠道做内引流术。 

4.胰实质切开取石
适应于胰头和体部结石并伴有胰管多处狭窄者。在结石处切开纤维化的胰腺组织取出结石，将切开的胰管及胰腺妥善缝合，但这种情况的病例较少见。一般情况下胰管的多处结石均伴有多处狭窄和扩张，为解除梗阻，有时将胰管大部或近于全部劈开，将结石取净，将劈开的胰管与空肠行侧吻合。 

5.Whipple手术
适应于胰头部多发性结石，胰头而毁坏或有恶变者。胰十二指切除破坏性大对生理扰乱严重，应严格掌握其适应症。为减少损伤，若无恶变征象时，可采用改良式(保留十二指肠)胰头切除。
胰石症的治疗尚未形成一固定术式。其原因在于结石的大小和部位。胰管的狭窄程度和胰腺组织的纤维化范围等无一定的模式，则在治疗上有一定的难度，具体应采用那种手术方法要从多方面考虑再予以实施。 

6.胰结石并发胰腺癌的治疗
当术中或胰管镜观察疑为癌变时，应行冰冻切片。经确诊后进行如下治疗：
瘤肿局限于包膜内，位于胰头则行胰十二肠切除。若病变在胰腺的范围较广，未发生周围转移，可行全胰切除。术后内外分泌不足行替代治疗，但是这种情况预后不良。

所以，胰腺炎要早期治疗，以免反复发作形成胰管结石。