对诊断癫痫病有价值的症状表现

    对诊断癫痫病有价值的症状表现，一般癫痫发作具有以下共同特征，即共性，包括:

    发作性(突然发生，持续数分钟后迅速恢复)，短暂性(除持续状态外，每次发作历时短暂，一般为数秒钟至数分钟)，重复性(癫痫常反复发作，1次发作不足以诊断)。刻板性(针对同一患者而言，每次发作症状大多相同)。空军军医大学唐都医院神经外科刘备

    但具备以上共性也并非一定就是癫痫，不同类型癫痫具备不同的特征，即“个性”。例如，大发作(以强直一阵挛发作为例》一般都有意识丧失、跌倒所致的损伤，继而强直、抽搐。要警锡失神发作，因为它的症状较轻，容易 被忽视；失神特征表现在患者常突然注目、凝视、呼之不应，可伴随“自动症，如不自主地咀嚼、解纽扣、踢腿等动作。此外，也要注意并非所有的癫痫发作都有意识丧失，单纯部分性发作就不具备意识丧失特征，它的特征表现在 局灶的感觉或运动的症状，如大拇指抽搐、手臂抽动、口角抽动或上述部位感觉异常等，范围可以逐步扩大，但要与抽动症、良性肌束震颇鉴别。复杂部分发作的特征表现在“愣神”(突然注目、凝视、呼之不应)和自动症(不自主 地咀嚼、进食、解纽扣、踢腿、来回走动等)o

    如果患者同时具备“共性”，和不同发作类型之“个性”的话，那么他/她患癫痫的可能性就很大；仅仅具备“共性’或“个性”中的一个或几个，并不足以诊断为癫痫。当然，脑电图检查能为医生最终确诊提供依据。

    不同类型癫痫发作的症状表现：

    1、失神发作在发神发作发作时短暂的意识丧失、突然中止原来的活动、中断谈话、面色苍白、双目凝视、无神、手中持物跌落、头前倾、口角眼睑颤动、时有眼球颤动，既不跌倒、也不抽搐。发作不超过30秒，突然停止，恢复清醒。一般智力不受影响。若发作频繁，一日数十次甚至数百数，可能影响学习，以5—10岁多发， 15岁以后发病的称失神样发作，多见于颞叶癫痫。大发作病人服药后程度减轻，只有短暂意识不清，仍应视为大发作，而非失神发作。不容忽视癫痫小发作。

    2、变异性癫痫小发作①肌阵挛发作：头部和上肢肌肉为主的双侧节律性肌阵挛抽动，可单一或重复多次抽动，发作不伴有意识障碍，可发生在任何时间。②无动性发作：突然发生的一过性肌张力丧失，因而不能维持姿势。站立时表现突然低头、屈膝、跌倒。有时可连续发生数次。可有短暂的意识丧失或意识障碍，立即清醒。③强直性发作：表现在某些肌肉突然的强直收缩，如躯干前屈、头前倾等固定于一个姿势，持续一段时间，一般不超过1分钟，伴有短暂的意识丧失，发作后立即清醒。

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