肛门疼痛,你知道多少?

2019年04月23日 7917人阅读 返回文章列表

病因及常见病

1.肛门直肠及其周围炎症刺激

    肛窦炎、肛乳头炎、肛周脓肿、肛瘘、外痔发炎,溃疡性直肠炎伴有直肠炎性渗出物刺激肛门也会引起肛门疼痛。

2.肛门直肠刺激肛裂、肛门皲裂、肛门异物损伤,饮食辛辣刺激,导致肛门疼痛。

3.括约肌痉挛
肛裂、内痔嵌顿导致肛门括约肌痉挛,引起肛门疼痛。

4.肛门血栓外痔、内痔脱出伴有血栓形成,导致肛门疼痛。

5.肛门及周围组织受压
肛管直肠癌、子宫颈癌、前列腺癌晚期时肛门及周围组织受压,导致肛门疼痛。

6.肛门瘢痕痛
各种肛肠病术后肛门、直肠瘢痕挛缩或炎症刺激,尤其术后狭窄,都可导致肛门疼痛。

7.精神、神经因素
神经官能症、阴部症候群等导致肛门疼痛。



检查

1.视诊
观察肛门周围是否红肿、有无血栓形成、是否有溃疡、创面,异物损伤或肿物形成。

2.指诊
检查肛门是否痉挛、肿块,肛内直肠是否有肿物或压痛点,是否有硬结或凹陷或狭窄以及狭窄部位。

3.肛门镜
检查肛门是否充血、溃疡,有无肿物,以及肿物形态。

诊断

1.疼痛部位
肛裂疼痛多在肛管前后位;
外痔血栓多在肛门两侧;
阴部症候群多在肛门直肠部、前阴和骶尾部;
晚期直肠癌侵犯肛门可有肛门直肠、前阴、骶尾部疼痛;
神经性疼痛痛无定处。

2.疼痛时间
肛裂、肛窦炎、肛乳头炎多在排便时和排便后。
肛周脓肿、内痔嵌顿、血栓外痔、炎性外痔、晚期肛管直肠癌、异物损伤、术后疼痛,呈持续性;
肛裂为间歇性;
神经疼痛无定时;
瘢痕疼痛多与天气变化相关。

3.疼痛性质

肛裂便时有刺痛,便后为灼痛或刀割痛;
肛周脓肿初期为灼痛,脓成有跳痛;
肛管直肠癌晚期坠痛或抽掣样痛;
直肠炎为坠痛。

4.疼痛程度
括约肌痉挛、异物损伤为剧烈疼痛,便时加重。

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